护理专业病理生理学习题——第十二章休克（含答案）.docVIP

第十二章 休 克 【学习要求】 掌握休克的概念。 掌握休克Ⅰ期微循环的改变、机制及代偿意义。 掌握休克Ⅱ期微循环的改变、机制及后果。 掌握多器官功能障碍综合征（MODS）的概念。 掌握休克时肺、肾和心功能的变化。 熟悉休克的病因与分类。 熟悉休克Ⅲ期微循环的改变。 熟悉休克时细胞损伤的变化及代谢障碍。 熟悉血管活性胺类（儿茶酚胺和组胺）、内皮素、血管紧张素Ⅱ在休克发生发展中的作用。 熟悉全身炎症反应综合征（SIRS）的病理生理变化及发生机制；熟悉MODS的发病机制。 熟悉休克时脑、肝功能的变化。 了解休克Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的临床表现。 了解血管升压素、心房利钠肽、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽、激肽和内源性阿片肽在休克发生发展中的作用。 了解SIRS在休克发生中的作用。 了解MODS的发病经过及临床类型。 了解休克时胃肠、免疫、凝血和溶血系统的功能变化。 了解治疗休克的病理生理基础。 【复习题】 一、选择题 A型题 1．休克是 A．以血压下降为主要特征的病理过程 B．以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程 C．心输出量降低引起的循环衰竭 D．外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭 E．机体应激反应能力降低引起的病理过程 2．低血容量性休克的典型表现不包括 A．中心静脉压降低 B．心输出量降低 C．动脉血压降低 D．肺动脉楔压增高 E．总外周阻力增高 3．下列哪项不属于高排低阻型休克的特点 A．总外周阻力降低 B．心输出量增高 C．脉压增大 D．皮肤温度增高 E．动-静脉吻合支关闭 4．下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化 A．微动脉、后微动脉收缩 B．动-静脉吻合支收缩 C．毛细血管前括约肌收缩 D．真毛细血管关闭 E．少灌少流，灌少于流 5．休克Ⅰ期“自身输血”主要是指 A．动-静脉吻合支开放，回心血量增加 B．醛固酮增多，钠水重吸收增加 C．抗利尿激素增多，重吸收水增加 D．容量血管收缩，回心血量增加 E．缺血缺氧使红细胞生成增多 6．休克Ⅰ期“自身输液”主要是指 A．容量血管收缩，回心血量增加 B．毛细血管内压降低，组织液回流增多 C．醛固酮增多，钠水重吸收增加 D．抗利尿激素增多，重吸收水增加 E．动-静脉吻合支开放，回心血量增加 7．下列哪项因素与休克Ⅱ期血管扩张无关 A．酸中毒 B．组胺 C．5-羟色胺 D．腺苷 E．激肽 8．下列哪型休克易发生DIC A．感染性休克 B．心源性休克 C．过敏性休克 D．失血性休克 E．神经源性休克 9．休克时细胞最早受损的部位是 A．微粒体 B．线粒体 C．溶酶体 D．高尔基体 E．细胞膜 10．休克时细胞最早发生的代谢变化是 A．脂肪和蛋白分解增加 B．糖原合成增加 C．Na+-K+-ATP酶活性降低 D．从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能 E．血中酮体增多 11．下列哪种体液因子未参与休克的发生 A．内皮素 B．血管紧张素Ⅱ C．心房利钠肽 D．激肽 E．血小板源性生长因子 12．下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用 A．儿茶酚胺 B．5-羟色胺 C．内皮素 D．心房利钠肽 E．血管紧张素Ⅱ 13．下列哪项不属于SIRS的表现 A．心率＞90次/min B．呼吸＞20次/min C．PaCO2＜40mmHg D．白细胞计数＞12×109/L E．白细胞计数＜4.0×109/L 14．SIRS的主要病理生理变化不包括 A．细胞大量凋亡 B．全身高代谢状态 C．全身耗氧量增高 D．心输出量增加 E．多种炎症介质释放 15．MODS最常见的病因是 A．营养不良 B．严重创伤和感染 C．输液过多 D．吸氧浓度过高 E．机体免疫力低下 16．下列哪型休克MODS的发生率最高 A．感染性休克 B．心源性休克 C．过敏性休克 D．失血性休克 E．神经源性休克 17．MODS时肺部的主要病理变化不包括 A．肺毛细血管内微血栓形成 B．肺泡上皮细胞增生 C．肺水肿形成 D．肺泡萎缩 E．透明膜形成 18．MODS时急性肾功能障碍不易出现 A．少尿或无尿 B．尿钠减少 C．高