第9章第一节抗消化性溃疡药.pptVIP

治疗要点 减少攻击因子的作用 增强胃粘膜的保护作用 抗溃疡药作用：减少胃酸分泌 提高胃内pH值 杀灭幽门螺旋杆菌 三、胃粘膜保护药：米索前列醇、 枸橼酸铋钾、硫糖铝等 四、抗幽门螺杆菌药：阿莫西林、 克拉霉素、甲硝唑等 二、胃酸分泌抑制药（重点） （一）H2受体阻断药：西咪替丁 （二）M1受体阻断药 ：哌仑西平 （三）胃液素受体阻断药 ：丙谷胺 （四）胃壁细胞H+泵抑制药 ：奥美拉唑 二、胃酸分泌抑制药 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 尼扎替丁 罗沙替丁 【临床应用】 十二指肠溃疡、胃溃疡、 静脉滴注治疗急性胃粘膜出血、应激性溃疡 西咪替丁【不良反应】 1胃肠道反应 2中枢神经系统反应 3内分泌紊乱：抗雄激素作用－－男性青年女性化如乳房发育及性功能障碍 促进催乳素分泌－－女性溢乳等 西咪替丁为肝药酶抑制剂，使药物代谢减慢，合用时应调整剂量 二、胃酸分泌抑制药 奥美拉唑 【作用及应用】 1．抑制胃酸分泌 2．促进溃疡愈合 3．抑制幽门螺杆菌 【临床用途】适用于胃及十二指肠溃疡、返流性食管炎、上消化道出血、。 三