读X线、CT、MRI影像图片2（副本）.pdf

中国临床医生2011年第39卷弟3期(总216) Chinese ForClinicians Journal ，+-+-‘+--■‘-。卜一_．。斗、 I-诊．,W56-案I k．+。+．+．+。+．+．√ 幺口何阅读X线、CT、MRI影像图片(2) 燕飞，许怀瑾，李书玲 (首都医科大学附属北京同仁医院，北京100730) 中图分类号：R445 文献标识码：C 1．03．020 doi：10．3969／j．issn．1008—1089．201 4 CT检查 4．1 CT检查类型CT是用X线束对人体检查部 (CTM)等。 位一定厚度的层面进行断面扫描，借助计算机进行 4．2怎样阅读CT图像 数字化处理而成像。CT检查分为CT平扫、CT增强4．2．1首先应熟悉组织器官的断面解剖在掌握大体解 扫描、CT造影等。 剖的基础上必须明确断面解剖，因为在同一断面上， 4．1．1 CT平扫又称为普通扫描或非增强扫描，指 往往同时显示诸多结构，明确其断面解剖关系是影 不用对比剂增强或造影的扫描。 像诊断的基础。 4．1．2CT增强扫描 指血管内注射对比剂，再行扫 4．2．2关注组织、器官及病变的密度CT图像在描述 描的方法。其目的在于提高病变与正常组织间的密 某一组织器官或病变密度时，不但能够用高、中等或 度差，以显示平扫上未被显示或显示不清的病变，同 低密度来形容，而且还可以用量化的cT值来说明 时可以判断病变的血供情况。通过病变有无强化及 密度的高低程度。不同的组织器官其CT值不同， 强化的方式，有助于病变的定性。为此，可根据注射 对比剂后不同时间进行多期增强扫描，多期扫描尤 于脾、胰，更高于‘肾脏(图1)，肝囊肿CT值与水接 其适用于腹部病变的定性诊断。 近，肝癌和肝血管瘤平扫CT值低于正常肝组织。 4．1．3CT造影检查指血管内注射对比剂后，针对 一旦发现异常密度改变，就需要注意病变的数量、部 某一器官或结构进行造影扫描，能更准确地显示结 位、大小、形态、边缘、密度均匀或不均匀以及周围正 构和发现病变。目前常用的有CT血管造影 常肝实质和血管、胆管等异常改变。 织间形成等离子薄层，层中离子被电场加速，并将能 过敏性鼻炎显效率不如慢性鼻炎好。因为过敏性鼻 量传给组织，在低温下打开细胞间分子结合键，使靶 炎是变态反应性疾病，等离子消融也是只能对筛前 组织细胞分解为碳水化合物和氧化合物，造成组织 神经阻断，反应靶点组织量消融。所以复发率稍高 液化消融体积缩小。显著降低鼻黏膜表面尤其是筛 一些，但症状控制还满意，复发症状较治疗前减轻。 前神经区域的敏感性，过敏症状缓解明显旧]。 因此低温等离子消融治疗鼻炎值得推广。 内镜的应用，等离子刀头的可曲性使治疗更加 参考文献： 准确，能进入术者需要的任何部位，组织消融量完全 [1] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会．中华耳鼻咽喉科杂志编辑委 员会．变应性鼻炎的诊断标准及疗效评定标准[J]．中华耳鼻 可控，且在低温下(40一70℃)进行，明显比激光、微 咽喉科杂志．1998．33(2)：134． 波(高温)损伤小，因此低温等离子消融有微创、精 [2] 孔勇刚，盛建飞，陶泽璋，等．低温等离子射频消融下鼻甲治 确、方便、安全四大优点。 疗