心血管疾病防治.ppt

什么是冠心病？ 冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称 冠心病有哪些类型？ 2006年全世界死于心脑血管病的是1530万人，占总死亡人数的四分之一。是全世界最大的疾病。世界卫生组织总干事讲过，只要采取预防措施就能减少一半的死亡，也就是说一半的死亡完全是可以预防的。因此钟道恒博士说过一句名言：许多人不是死于疾病，而是死于无知。 心血管病一级预防 预防发病－－未发生 心血管病的人群 主要针对心血管病的 危险因素（病因） 进行预防 常见及危害严重心血管疾病 1.高血压病 2.冠心病 3.高血脂 4.糖尿病 5.中风 周北凡等，心血管疾病预防 1998; 1:207-16. 中国高血压情况 哈尔滨居民 北京居民 山西农民 上海居民 广州工人 （％） 男 女 不同地区35-59岁人群的高血压患病率 高血压就在你我身边 我国高血压病患者数量已达1.8亿，每年增加300多万人 在我国，每三个家庭就有一个高血压病患者 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 1959年 2002年 发病率 1979年 1991年 患病人数 万人 14000 什么是高血压 非同日、3次静息血压均达到140/90mmHg 即可诊断高血压。 如何测量血压:“三同一原则 ” 同一时间 同一状态 同一侧 高血压的危害 血压高并不可怕可怕的是高血压的并发症 心脏受损 脑血管受损 肾脏受损 眼睛受损 …… 高 血 压 3－5年 心脑肾损害 19年 死亡 平均寿命缩短20年 患高血压 高血压不进行治疗。。。。。 很多高血压患者未进行治疗 1.2亿高血压患者没有正规使用降压药 1.5亿高血压患者没有达到降压目标 治疗率只有25％ 控制率仅为6％ 降压治疗可减少与高血压相关的死亡 收缩压每下降2-5毫米汞柱 脑卒中死亡 6～14％ 冠心病死亡 4～9％ 3～7％ 总死亡率 2003，JNC7 如何治疗高血压？ 做好降压治疗的准备 坚持健康生活方式 在医生指导下长期服用降压药， 长期达标 如何做好降压治疗的准备？ 了解自己的血压应控制在什么水平 一般病人：140/90毫米汞柱 糖尿病、慢性肾脏疾病病人：130/80毫米汞柱 学会自己监测血压 测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松 室内温度适宜，安静休息5－10分钟后测量 如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值 注意记录测量结果，以便与医生沟通 走出降压治疗的误区 不愿意服药：宁用保健品、降压帽、降压鞋、降压手表 不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药 不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或道听途说 什么是高血压患者的健康生活方式？ 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 合理膳食 合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱 原则 低盐 低脂肪 低热量 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（) 合理膳食(1)：低盐饮食 每天食盐多摄入2克，收缩压和舒张压分别升高 2毫米汞柱和1毫米汞柱 低盐饮食可降低收缩压2-8毫米汞柱 世界卫生组织提倡 每人每天食盐摄入量不超过6克 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（) 合理膳食(2)：低脂肪饮食 饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入 减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨 每人每天烹调用油25克 不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入 用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油 每周吃2次鱼 《高胆固醇与冠心病防治手册》 减少高胆固醇食品 食品 胆固醇含量（毫克） 1个鸡蛋 250 1个鸭蛋 647 猪肝100克 368 全脂奶粉100克 71 《高胆固醇与冠心病防治手册》 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（) 选择低胆固醇食品 100克的食品 胆固醇含量(毫克) 猪瘦肉 75 鲢鱼 58 带鱼 76 牛奶 40 脱脂奶粉 28 《高胆固醇与冠心病防治手册》 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（) 合理膳食(3)：控制总热量 主食每天4两(女)，6两(男) 粗粮、细粮搭配 一个星期吃2－3次粗粮 定期吃些小米、玉米面、红薯等 少吃甜食如点心等 《洪昭光碳心血管病防治》2002年10月第一版49页 多吃新鲜蔬菜和水果 每天最好吃400克蔬菜，200克水果 《洪昭光碳心血管病防治》2002年10月第一版52页 适量运动 规律的体育锻炼可降低收缩压4-9毫米汞柱 运动三原则 有恒：经常地、规律地运动 有序：循序渐进 有度：根据自身年龄和体质适度运动 防治高血压宣