HIVHCV共感染患者抗病毒治疗.docVIP

HIV/HCV共感染患者的抗病毒治疗 李太生 中国协和医科大学 北京协和医院感染内科 北京 100730 从1981年美国报道第一例艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）（Human Immunodeficiency Virus, HIV））,HIV/ AIDS 患者生存率的升高,生存时间的延长, HIV/HCV共感染患者的肝脏损伤对其生存质量和生存时间的影响也更加明显。现就HIV/HCV共感染者的临床研究进展做一简介。 全球大概有1.8亿HCV感染者，约占世界人口总数的2.8％。在HIV/AIDS患者中，HCV感染率更高达25％，并且随感染途径的不同而变化，静脉吸毒人群中最高，达60％，同性恋人群中为5％，母婴传播率可达26％。在HCV 感染者中,随着HIV抗体的出现,HCV RNA 水平会迅速增加。HIV/HCV共感染患者对HCV的自我清除能力明显下降，仅有HIV阴性患者的1/5左右，而且发生肝硬化的风险成倍增加（23），在CD4＋T细胞数 200/mm3的HIV/HCV共感染患者、CD4＋T细胞数200/mm3的HIV/HCV共感染患者和HCV单纯感染者中，肝硬化的发生率分别为45％、17％和10％。从HCV 感染到肝硬化发生,HIV 阴性者的时间间隔是23 年,而HIV 阳性者只有7 年。大量酒精摄入、年龄 25 岁、C