医嘱执行安全管理制度..docVIP

镇康县人民医院医嘱执行安全管理制度 为加强我院用药安全管理，促进合理用药、保障用药安全、减少医患纠纷，经院药事管理与药物治疗学委员会研究决定，制定本制度。 一 所有执行给药的护士都应取得护士资格证并经相关知识培训合格，直接发药给患者并交代用药事项的药剂人员必须是药师以上人员。 二药师执行医嘱管理 1．药师接到处方后，要按照“四查十对”原则及“处方调配审核制度”对处方的完整性、合理性进行审核，不合理处方不得调配发药。必要时由医师双签名后执行。 2．药师调配处方要执行“处方调配制度及流程”。 3．药师发药时要按照“用药交代制度”有关规定对病患者或其代理人进行用药交代，并嘱其严格按要求服药。 三护士执行医嘱管理 1.护士在执行医嘱前要严格按照“医嘱查对制度”对医嘱进行查对，发现问题及时上报处理。 医嘱查对1）.查对医嘱环境、安静,尽量避免干扰. 2）.查对医嘱者必须思想集中,态度严肃认真,一丝不苟. 3）.护士站接收医嘱后,处理医嘱者应查对医嘱是否符合诊疗常规及医嘱书写规范,对有疑问的医嘱,查明问清后方可处理。 4）.新入院病人、手术病人医嘱及变更医嘱（包括整理医嘱）必须班班核对。 5).每日必须总查对医嘱一次，核对时必须由2人以上进行,查对医嘱单、机内医嘱、单是否准确、一致，有无遗漏执行或签名。核对医嘱后在医嘱查对本上记录、签名, 6).护士应立即纠正查出的问题并及时登记、反馈给护士长。 7).护士长和病房主治医师每周总查对医嘱一次，并签名。 1).医生开出医嘱后，护士应准确、及时地输入到电脑医嘱系统或转抄在执行单上。 2).转抄、重整医嘱需经另一人查对，确认无误方可执行. 3）.一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时,抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，在得到医师确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经医生和护士两人核对无误,医生据实补齐医嘱后，方可弃去。 4）.护士执行临时医嘱时，应认真填写执行时间并签名。 5).执行医嘱应严格“三查七对”[三查:服药、处置、操作前查；服药、处置、操作中查；服药、处置、操作后查；七对：床号、姓名、药名、浓度、质量、有 效期、用法]。 6).下一班护士负责查对上一班新入院、危重、手术、术后、转入、转床病人医嘱的处理情况。