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受理编号系统生成上海市公共租赁住房准入资格申请表二一三版主申请人单身申请人姓名户籍所在地省市区县市街道乡镇路弄支弄号室部位通讯地址邮编移动电话固定电话单位名称邮编单位地址单位电话上海市住房保障和房屋管理局二一三年三月印制授权书我们同意授权并配合住房保障机构对我们的住房情况等相关信息进行核查特此授权主申请人共同申请人单身申请人签字序号姓名签名签名日期承诺书本人了解上海市公共租赁住房相关政策所填表格中的内容均属实所提交的相关证明材料真实有效如有虚假愿意接受住房保障机构按照公共租赁住房相关规定所作的处
受理编号（系统生成）：
上海市公共租赁住房准入资格申请表
（二〇一三版）
主申请人（单身申请人）姓名：
户籍所在地： 省 市 区（县、市） 街道（乡、镇）
路 弄（支弄） 号 室（部位）
通讯地址： 邮编：
移动电话： 固定电话：
单位名称：
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