第26抗律失常药-护理专科.pptVIP

学习内容和要求 1.掌握抗心律失常药物的分类及代表药物； 掌握常用药物奎尼丁、利多卡因、苯妥英钠、普罗帕酮、普萘洛尔、维拉帕米、胺碘酮等的临床应用及不良反应。 2.了解抗心律失常药的临床应用原则。 心律失常(arrhythmia):由于冲动形成和冲动传导异常所致的心跳节律和频率的紊乱，是一种严重的心脏疾病。 心律失常分类 一、 正常心肌电生理 （一）、心肌细胞分类： 工作细胞：心房肌和心室肌细胞 ——兴奋性、传导性，收缩性，无自律性 自律细胞：窦房结、结间束、房室结、房室束及左、右束支、浦肯野纤维的细胞 ——兴奋性、传导性、自律性，无收缩性 Cardiac electrical activity （二）、心肌细胞膜电位： 1.静息电位（resting membrane potential ，RMP） 非自律细胞在静息时，膜电位呈外正内负的极化状态，所测得的电位差为静息膜电位。 2.最大舒张电位：自律细胞的动作电位3期复极完毕后，细胞膜内电位达到的最大负值。窦房结为-60mv左右，浦肯野氏细胞为-90mv左右。 3.动作电位（action potential， AP）：心肌细胞兴奋引起膜去极和复极过程形成动作电位。 Ion channels and AP 舒张期自动除极（4相自动除极） 概念：极化状态恢