磁共振_列腺癌_诊断标准.pptVIP

前列腺癌的磁共振成像诊断 概述 前列腺是男性生殖系统中最大的附属性腺 由纤维、肌肉和腺体组织构成 前列腺组织结构 前列腺的分带解剖 前列腺MRI 扫描技术 平扫：常规T1WI T2WI STIR 磁共振波谱成像（MRS） 动态增强扫描 弥散加权成像（DWI） 扫描前准备 保证检查时直肠内清洁 扫描前适度饮水，保持膀胱中度充盈 MRI检查禁忌证 体内有心脏起搏器者 体内金属异物，弹片，金属假体，动脉瘤银夹结扎术 危重病人 幽闭恐惧症患者 正常前列腺的MRI平扫表现 前列腺癌 70%起自前列腺的外周带 发病率： 美国 最常见的男性恶性肿瘤 老年男性发病率第一位 中国近年来发病率明显增高 中国人平均寿命明显提高 医疗水平的提高，发现率增高 前列腺癌的临床表现 早期病变局限多无症状 体检时发现血清PSA值升高 良性前列腺增生手术标本中发现 晚期可出现一些特异性症状 血尿 排尿困难、尿潴留 病理骨折、骨痛 前列腺癌的常用检查手段 直肠指诊 实验室检查 经直肠超声 TRUS CT 同位素骨扫描 MRI平扫 MR新技术 前列腺癌的诊断流程顺序 PSA筛查 肛诊 经直肠超声 如怀疑前列腺癌，可进一步行 经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检 盆腔MRI（穿刺后短期内不适宜MRI检查） 全身骨扫描 前列腺癌病理分型 90%以上前列腺癌为腺癌 其它还包括移行细胞癌、鳞