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- 2017-07-16 发布于北京
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(三)心理-社会状况 呼吸困难加重时,病人可出现焦虑、紧张、烦躁不安、失眠、甚至恐惧等心理。随着生活和工作能力的丧失,可产生悲观、沮丧等心理。 (四) 辅助检查 动脉血气分析:判断低氧血症和二氧化碳潴留的程度。 肺功能测定:了解肺功能障碍程度和类型。 胸部X线、CT检查:病因诊断。 【护理诊断】 1.气体交换受损 与呼吸道痉挛、呼吸面积减少及换气功能障碍有关。 2.活动无耐力 与呼吸功能受损导致机体缺氧有关。 【护理目标】 病人呼吸困难减轻或消失;活动耐力逐渐提高。 【护理措施】 (一)气体交换受损 1.环境与体位 协助病人采取身体前倾坐位或半卧位,有利于病人的呼吸, 用枕头等支撑。 2.病情观察 密切观察病人呼吸困难的特点、呼吸频率、深度、节律及动脉血气分析结果,如有异常如表情淡漠,意识恍惚等,及时报告医师并协助处理。 3.氧疗护 理:缓解呼吸困难最有效的手段,有鼻导管、面罩、呼吸机给氧等。 根据病情和血气分析结果采取不同的氧流量和浓度。 1、慢性呼吸系统疾病:鼻导管、持续低流量低浓度给氧(1-2L/分),防止抑制呼吸。 2、ARDS患者应迅速纠正低氧血症,面罩高浓度高流量给氧(50%),注意预防氧中毒。 4.用药护理 遵医嘱给予抗生素、支气管舒张剂、祛痰药及呼吸兴奋剂,注意观察药物疗、效和不良反应,如出现心悸、
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