第十六章毒性肝炎肝硬化.pptVIP

病毒性肝炎;一、 概述;二、基本病变;肝细胞变性; ;①.点状坏死 Spotty necrosis ;;;③.碎片状坏死 Piecemeal necrosis ;④.桥接坏死 Bridging necrosis; ;;三、临床病理类型;急性病毒性肝炎;２.临床表现;３.结局;（二） 慢性普通型肝炎 ;;２．中度慢性肝炎： （1）坏死明显: 灶状坏死，带状坏死， 　　中度碎片坏死及桥接坏死 　　　 （2）肝小叶内有纤维间隔形成 （3）小叶结构大部分保存 ;３．重度慢性肝炎;;（三）重型病毒性肝炎;光镜：肝细胞广泛坏死、肝窦扩张、充血、出血，汇管区、小叶区－淋巴细胞、巨噬细胞；肝细胞再生：不明显。 ;临床病理联系;结局;２.亚急性重型肝炎： 肝细胞大片坏死，伴有肝细胞结节再生，可致坏死后性肝硬化。肉眼：肝脏体积缩小，包膜皱缩．表面见粟粒大小结节，切面坏死区呈土黄色或红褐色;光镜：新旧不等的大片状肝细胞坏死；肝细胞结节状再生： 网状支架塌陷及纤维化→肝细胞再生失去依托；炎细胞浸润：;结局;肝 硬 化 ;一 、概述 　　肝硬化不是一种特异性的疾病，而是多种原因 引起慢性肝损伤的晚期阶段。 　　肝硬化中肝结构破坏累及整个肝脏，其形态改 变是不可逆的； 　　形态特征为：肝小叶弥漫性变性