宫颈癌筛管理思路.pptVIP

宫颈癌筛-妇科三阶梯 组织病理学分子标志物 阴道镜检查+活检 细胞学+ HPVDNA 第一阶梯： TCT或巴氏涂片、 HPVDNA 第二阶梯： 阴道镜检查 第三阶梯： 组织病理活检 筛查建议（1） 筛查对象： 任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女 最佳筛查起始和终止年龄： 25~30岁开始筛查，经济欠发达地区最迟不晚于35~40岁，高危妇女筛查需提前；65岁以上可停止筛查。 中国癌症基金会《子宫颈癌防治指南》 筛查建议（2） 筛查间隔： 每年1次，连续2次细胞学筛查阴性，可延长至3年； 若连续2次细胞学联合HC2 HPV筛查均阴性，可延长至5~8年； 免疫功能低下者筛查间隔应缩短。 中国癌症基金会《子宫颈癌防治指南》 标本采集要求 1、检查前准备： 三天内不要做阴道冲洗或使用阴道内药物；24小时内不要有性生活；非月经期做检查。 2、标本在室温可保存二周，在4℃最长可保存三个月。 HC2 HPV-DNA取样专用耗材 3．采样步骤： 放置阴道张开器，用专用小刷子置于宫颈鳞柱交界处逆时针转三圈，停留10秒；分泌物过多时先拭干净再取；有出血时先止血后再取；将小刷子放于专用试管中，折断多余部分；盖上盖子，可见小刷子存放于试管中。 多种妇科检测采样顺序: 肉眼观察—细胞采样—HPV采样—醋酸/碘液 HPV检测的临床应用 把潜在患