两癌的预与控制.pptVIP

肿瘤一级预防 病因预防 肿瘤二级预防 早期发现、早期诊断、早期治疗 肿瘤三级预防：康复治疗 尽量提高癌症病人的治愈率、生存率和生存质量； 注重康复、姑息和止痛治疗。 宫颈病变的治疗可有效地扼制其癌变，即在宫颈上皮内瘤变（CIN） → 早期浸润癌→浸润癌的连续发展过程中，可通过治疗加以阻断。 宫颈癌是目前唯一可以预防、可以治愈的疾病。 早期筛查治疗，意义重大。 三阶梯流程： 细胞学→阴道镜→病理活检 筛查手段： 肉眼检查（醋酸试验、碘试验） 细胞学检查（巴氏、TCT） HPV DNA检测（hc2） 阴道镜检 其他：宫颈摄片法、荧光镜检法（光学活检） 确诊方法：阴道镜直视下宫颈组织活检（金标准） 开始时间：首次性行为后3年，最迟不超过21岁 停止时间：70岁或子宫切除 30岁以前：每1~3年一次宫颈涂片检查 30岁以后：如之前的检查是阴性，每2~3年一次宫颈涂片检查 筛查对象：21岁以上和有3年以上性行为者 起始年龄：经济发达地区25—30岁 经济不发达地区35—40岁 （高危妇女人群应提前） 终止年龄：65岁以上 筛查间隔：每年1次