精神病学症状学汇编.ppt

智能障碍 假性痴呆：由强烈精神创伤所致的一种貌似痴呆的表现，其大脑组织结构无任何器质性损害； ◆ 刚塞综合征：对简单的问题给予近似而错 误的回答； ◆ 童样痴呆：以行为幼稚、模拟幼儿行为为 特征； 疾病：分离（转换）障碍、应激障碍等 定向力障碍 定义：对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力； 种类： ◆ 周围环境定向力：时间、地点、人物； ◆ 自我定向力：自我身份、年龄、性别等； 定向力障碍 意义：周围环境定向力障碍是意识障碍的一个重要标志，但有定向力障碍不一定有意识障碍。 双重定向：对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验。 情感障碍 情感高涨：正性情感活动明显增强。 表现： ▼ 不同程度的病态喜悦，与环境不相符的过 分的愉快、欢乐； ▼ 自我感觉良好，自我评价增高，夸大、自 负； ▼ 表情丰富，眉飞色舞，喜笑颜开，语音高 昂，言语行为增多； 情感障碍 ▼ 行为轻率，挥霍无度； ▼ 高涨情绪具有可理解性和感染性，易引 起周围人的共鸣； 疾病：躁狂症 欣快：在智能障碍的基础上出现的与周围环境不协调的愉快体验，表现幼稚而愚蠢的 “情感高涨”； 疾病：器质性障碍 欣快与情感高涨的区别 前者自得其乐，不易理解；后者心境高扬，易于理解。 前者显得幼稚而愚蠢，不具感染力；后者表现度的喜悦和欢乐，能够引起他人的共鸣。 前者见于器质性精神障碍；后者主要见于躁狂症。 情感障碍 情感低落： 表现：表情优愁，唉声叹气； 心境苦闷，悲观失望； 消极自杀； 思维联想缓慢困难； 活动减少，兴趣减低； 自我评价低、自责自罪； 疾病： 抑郁症、器质性和躯体疾病所致抑郁状态。 情感障碍 情感淡漠：对外界刺激缺乏相应的情感反应，缺乏内心体验； 表现：对周围发生的事物漠不关心，面部表情呆板，内心体验贫乏。 疾病：晚期精神分裂症。 情感障碍 焦虑：在缺乏相应的客观因素情况下，表现为顾虑重重、紧张恐惧，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状； 疾病：焦虑症； 情感障碍 恐惧：指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应； 表现：紧张、害怕、担心吊胆，位有明显的自主神经功能紊乱症状，常伴逃避行为； 疾病：恐惧症 情感障碍 易激惹：因小事而引起强烈的情感反应，持续时间短暂； 疾病：疲劳状态、人格障碍、神经症、妄想性障碍 情感障碍 情感不稳：情感反应极易变化，从一个极端波动至另一极端，显得喜怒无常，变幻莫测； 疾病：脑器质性障碍：与外界环境无相应关系的情感不稳； 情感障碍 情感倒错：情感反应与现实刺激的性质不相协调； 疾病：精神分裂症 情感矛盾：在同一时间对同一人或事物产生两种截然不同的情感反应，但患者并不感到这两种情感的矛盾和对立，没有痛苦和不安； 疾病：精神分裂症 意志障碍 意志增强：病态情感或妄想支配下出现的意志活动增多； 病态：被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、躁 狂状态。 意志减弱：指意志活动减少； 表现：动机不足，缺乏主动性和进取心，兴趣缺乏，意志消沉，生活懒于料理，工作学习困难； 疾病：抑郁症、慢性精神分裂症。 意志障碍 意志缺乏：指意志活动缺乏； 表现：对任何活动缺乏动机、要求，生活处于被动状态，处处需要别人督促和管理，行为孤僻、退缩，且常伴有情感淡漠和思维贫乏； 疾病：精神分裂症晚期、痴呆。 意志障碍 矛盾意向：对同一事物，同时出现两种完全相反的意向，但患者并不感到这两种意向的矛盾和对立，没有痛苦和不安 ； 疾病：精神分裂症 动作行为障碍 1、精神运动性兴奋：动作和行为增加； 协调性精神运动性兴奋： 特点：动作和行为的增加与思维情感活动协调一致，并与环境密切配合，其行为有目的，可以理解； 疾病：躁狂发作 意志行为障碍 不协调性精神运动性兴奋： 特点：▼ 言语动作增多与思维及情感不相协 调； ▼ 动作单调杂乱，行为缺乏动机及目 的性，难以理解； ▼ 整个精神活动不协调，与外界环