糖尿病患调脂治疗策略.pptVIP

指导临床 证据为王-------糖尿病患者调脂治疗策略 对糖尿病患者的他汀干预，为何更加趋于积极？ 从心血管医生的角度，看糖尿病患者的心血管风险 糖尿病患者是CHD防治的重中之重 芬兰人群队列研究：糖尿病是冠心病的等危症 糖尿病患者中冠心病的特点 冠心病发生年龄较小 多为无症状性、“silent”的缺血及心肌梗死 通常对女性的保护作用减弱 糖尿病妇女非致死性冠心病的相对风险比男性高50% 介入手术难度更大 常为多血管病变，操作更复杂，预后不佳 糖尿病患者存在多种代谢紊乱，是致动脉粥样硬化性CHD的重要危险因素 英国UKPDS结果显示：降低糖尿病患者的心血管疾病危险首先要降低LDL-C 多种指南推荐：糖尿病降脂的首要目标是他汀降LDL-C 他汀：糖尿病患者血脂异常的一线用药 中国的糖尿病现状 中国有3500万糖尿病患者 占世界总糖尿病患者的1/5 至2010年将达到8000万－1亿 中国每天增加3,000名糖尿病患者 超过3/4的年龄在35-74岁的糖尿病患者不知道自己患病 中国住院冠心病人糖代谢异常的患病率 糖 尿 病 的 临 床 后 果 糖尿病多个危险因素加剧AS发生发展 LDL-C：动脉粥样硬化的始动因素 小而密LDL致动脉粥样硬化作用更强 糖尿病与冠心病具有同样高的心梗风险 众多指南强调：糖尿病患者是高危患者 NCEP ATPIII：