乏力、腹胀、纳差4年,加重伴发热、腹痛2d方案.PDFVIP

基层医生接诊思维拓展 编辑：牛静 E-mail：niuxinyuan1@163.com 乏力、腹胀、纳差4年，加重伴发热、腹痛2d ▲100050首都医科大学附属北京友谊医院 刘凤奎 基本情况 患者，男，50岁，乏 伴有咳嗽、咳痰、胸痛：常见于呼吸系 的方式、个体对酒精的敏感性以及肝组 力、腹胀、纳差4年，加重伴发热、腹 疾病，如上感、支气管炎、肺炎、胸膜 织损伤的严重程度不同而有明显的差 痛2d，来社区卫生中心就诊。 炎、肺结核等。⑦伴有恶心、呕吐、腹 异。症状一般与饮酒的量和酗酒的时间 痛、腹泻：常见于急性胃肠炎、细菌性 长短有关。酒精性肝硬化发生于长期大 问题1 接诊该患者时，要特别询问哪 疾病等。⑧伴有出血现象：可见于流行 量饮酒者，其临床表现与其他原因引起 些情况？ 性出血热、钩端螺旋体病、急性白血 的肝硬化相似。此患者长期酗酒，肝硬 从 “基本情况”中可以看出这是一 病、急性再生障碍性贫血、败血症、重 化的原因考虑最大可能就是