胸闷、S段抬高、三度AVB一例.pptVIP

胸闷、ST段抬高、三度AVB一例浙江衢化医院祝聪聪 周茂生 简要病史 急诊心电图结果 我院门诊心电图：I、aVL及Ⅱ、avF导联 及V7-V9胸导联可见ST段抬高1-2mm， 入院后心电图 实验室检查 入院时诊断 入院时治疗 冠脉造影结果 经股动脉行冠脉造影示： LCX开口处30%狭窄，余未见狭窄，未见明显血栓影。 临时起搏器植入后心电图 病史补充 术后诊断 1.急性重症心肌炎 Ⅲ度房室传导阻滞 完全性右束支传导阻滞 临时起搏器植入术后 2.肺部感染。 术后治疗方案 住院期间病情演变 入院第二日晚突发明显胸闷，心电监护：心率130-160次/分，血压饱和度在95%以上。查心电图：房性心动过速。两下肺可闻及较多湿性罗音，紧急给予胺碘酮针、利尿剂治疗，不久症状缓解，此后病情平稳，术后头3天多为心室起搏心律，术后4天基本恢复窦性心律，拔出临时起搏器电极。 患者出院情况 患者无明显胸闷，一般情况尚可。 查体：两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音 出院时检查结果 胸片：两肺间质性改变。 心超：心功能减低（EF:42.3%）左房增大、左室肥厚，中度二尖瓣返流，少量心包积液。 肌钙蛋白 0.22ng/ml， 血常规