一起甲型病毒性肝炎暴发的调查处理与分析.pdfVIP

医学动物防制2008年1月第24卷第1期 Med Ani Prev， a—n 2—008 1 ： ： · 39 · 一 起甲型病毒性肝炎暴发的调查处理与分析 曹国峰 ，李保荣。 1．024300 赤峰市敖汉旗疾病预防控制中心 内蒙古自治区 2．024000 赤峰市疾病预防控制中心 内蒙古自治区 【摘要】 目的 通过一起甲型病毒性肝炎暴发的调查处理与分析，积累经验，提高队伍素质。方法 运用流行 病学的方法进行调查和处理。结果 通过流行病学调查和实验室诊断共发现5O例甲型肝炎病人。结论 采取最大 限度控制现患病人，追踪传染源，切断传播途径，免疫接种、改变饮食习惯、强化卫生管理等措施，从而有效的保护了 易感人群，控制了甲肝疫情。 【关键词】 甲型病毒性肝炎；流行病学调查；内蒙古敖汉旗 中图分类号：R512．6 1 文献标识码：A 文章编号：1003—6245(2008)01—0039～O2 敖汉旗新惠镇 2007年3月29日至5月21日，发生一起 区供水管网不一致。根据现有的流行病学调查分析，并结合 甲型肝炎的暴发流行，共报告病例5O例，经敖汉旗医院、敖 检测结果，排除水源污染传播。 汉旗中蒙医院、敖汉旗疾病预防控制中心临床诊断和实验室 3．2 直接接触传播因素分析 诊断确诊为甲型肝炎，现将调查结果报告如下。 所有病例均没有与甲肝病人接触史，新惠二中1名教师 于4月14日发病，该教师为初二、三班和四班教师，初二、三 1 材料与方法 班有1例学生于5月 1日发病，除正常上课外，无相互接触 1．1 基本情况 史。其余病例之间与首发病例无接触史，因此排除直接接触 敖汉旗新惠镇位于敖汉旗西南部，城区总数人口6万 传播。 人，是敖汉旗旗政府所在地。辖区四个居民委员会一个行政 3．3 食物因素分析 村，辖区面积 3O平方公里。近五年来未有甲型肝炎大规模 调查的5O例病人中，食用雪糕占55．68 。食用零食(辣 流行，从2007年3月29日一2007年 5月21日发生一起甲 片等)占22．73 。雪糕和辣片均为外地批发至此地。赤峰市 肝的暴发流行，临床症状以纳差、厌油、恶心、呕吐、腹痛、巩 各地区广泛食用，但其它旗县未出现疫情。 膜黄染、尿黄、皮肤黄染、发热为主。 生食蔬菜占68．18 ，所食生菜大多为当地自产，在2007 1．2 诊断依据 年2月下旬至3月中旬期间有外地蔬菜进入。当地居民有生 以实验室检测谷丙转氨酶明显增高，抗-HAVIgM 阳 食蔬菜习惯，白菜为该地区特有品种，是居民主要生食的蔬 性[”。 菜。 根据实验室对采集到的生活饮用水(采集生活饮用水35 2 结果 份，7份细菌总数超标、2份大肠菌群超标、1份粪大肠菌群超 通过流行病学调查分析，这5O例病人发病日期集中在 标)、餐具(采集餐具23份，7份大肠菌群超标)、蔬菜(采集蔬 4月11日至5月2日，3月29日1例、4月1～i0日无病例、 菜 14份样品，其中白菜、香菜、水萝 卜菜、苦苣大肠菌群均超 4月11～2O日17例、4月 21～30日26例、5月 1～i0日5 标，白菜、香菜、苦苣粪大肠菌群均超标)的检测结果分析，基 例、5月ii~20日1例。职业分布以学生和农民最多(见表 本可以确定敖汉旗新惠镇甲肝疫情是由当地居民生食蔬菜 1)，年