【医脉通】MRI检查技术专家共识.pdfVIP

【声明：本文经《中华医学杂志》社有限责任公司授权医脉通，仅限于非商业应用】 ·724 · 中华放射学杂志2016年10月第50卷第10期 ChinJRadiol，October2016,Vol.50,No.10 · 规范与共识· MRI检查技术专家共识 中华医学会影像技术分会 中华医学会放射学分会 MRI检查广泛应用于临床，是疾病诊断、制定 牙、避孕环等时，考虑产生的金属伪影是否影响检 治疗方案和疗效评估的重要手段。目前我国的 查目标；（4）可短时去除生命监护设备（磁性金属 MRI设备已经基本普及到了县级医院。MRI检查 类、电子类）的危重患者；（5）癫痫发作、神经刺激 技术难度大，成像参数和序列繁多，根据疾病的特 症、幽闭恐怖症患者；（6）高热患者；（7）妊娠3个月 点选择成像序列和技术参数，使图像满足影像诊断 及以上；（8）体内有金属或电子装置植入物者，建议 及临床需要，是MRI设备操作技术人员必须具备的 参照产品说明书上的MRI安全提示。 能力。为了规范MRI检查技术，更好地为患者服 二、MRI对比剂使用注意事项 务，国内相关专家参考相关文献并结合临床实际起 1.核对受检者基本信息及增强检查申请单要 草了本版MRI检查技术专家共识。 求，确认增强检查为必需检查。 2.评估对比剂使用禁忌证及风险，受检者签署 MRI检查前准备 对比剂使用风险及注意事项知情同意书。 3.按药品使用说明书正确使用对比剂。 一、适应证与禁忌证 4.增强检查结束后 ，受检者需留观 15～ 1.适应证：适用于人体大部分解剖部位和器官 30min，无不良反应方可离开。病情许可时，受检 疾病的检查，应根据临床需要以及MRI在各解剖部 者应多饮水以利对比剂排泄。 位的应用特点选择。 5.孕妇一般不宜使用对比剂，除非已决定终止 2.禁忌证：（1）体内装有心脏起搏器，除外起搏 妊娠或权衡病情依据需要而定。 器为新型MRI兼容性产品的情况；（2）体内植入电子 6.尽量避免大量、重复使用钆对比剂，尤其对 耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装 于肾功能不全患者，以减少发生迟发反应及肾源性 置；（3）妊娠3个月内；（4）眼眶内有磁性金属异物。 系统纤维化的可能[2]。 有下列情况者，需在做好风险评估、成像效果 7.虽然钆对比剂不良反应发生率较低[3]，但仍 预估的前提下，权衡利弊后慎重考虑是否行MRI检 需慎重做好预防及处理措施。 查。（1）体内有弱磁性置入物（如心脏金属瓣膜、血 三、检查前准备 管金属支架、血管夹、螺旋圈、滤器、封堵物等）时， 1.核对申请单，确认受检者信息、检查部位、目 一般建议在相关术后6～8周再进行检查，且最好 的和方案。 采用1.5T以下场强设备[1]；（2）体内有金属弹片、金 2.确认有无MRI检查禁忌证。 属人工关节、假肢、假体、固定钢板等时，视金属置 3.对于有相对禁忌证及危