糖尿病的医学营养干预.ppt

糖尿病的医学营养干预;定义;分型;临床表现;2型糖尿病控制目标;医学营养治疗;糖尿病的三级预防;糖尿病的三级预防;糖尿病的三级预防;糖尿病的三级预防;糖尿病的三级预防;糖尿病的三级预防;营养治疗是治疗糖尿病的基本措施;营养素供给标准;成人糖尿病热能供给量;;营养素供给标准;营养素供给标准; 碳水化合物;食物选择; ;食物选择;碳水化合物选择小窍门;膳食纤维;蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物含量较低 每天蔬菜摄入量要达到300～500克;营养素供给标准;食物选择;食物选择;脂肪的来源;;炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲 优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口;;营养素供给标准;食物选择;食物选择;食物选择;食物选择; 蛋白质;动物蛋白：蛋类；奶类；鱼虾类；瘦肉 植物蛋白：豆制品（豆腐、豆浆） 米、面等主食 ;尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质蛋白，可适当多吃一些； 动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用； 建议每天吃半个至1个鸡蛋； 乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证300克； 大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量 30～50克，也可吃5～10克坚果替代相应的大豆。;糖尿病患者每日蛋白质需要量1.0-1.2g/kg动物性蛋白质应占总蛋白摄入量的40-50% 豆类制品也需限量，长期高植物蛋白饮食对糖尿病患者并无益处，尤其对已患糖尿病肾病的患者，对病情的发展不利。 肾功能损害者，每日蛋白质需要量:0.6-0.8g/kg;营养素供给标准;食物选择;食物选择;饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒 如果饮酒，每日不超过1～2份标准量，糖友饮酒需遵医嘱;营养素供给标准;部分食物微量元素含量;食物选择;食物选择; 定时定量定餐;合理安排餐次 ;血糖指数;血糖指数;部分食物的血糖指数;部分食物的血糖指数;部分食物的血糖指数;部分食物的血糖指数;部分食物的血糖指数;部分食物的血糖指数;部分食物的血糖指数;部分食物的血糖指数;关于血糖指数的国内的一些研究报道;结果;中山大学附属第一医院营养科马静等比较5种不同谷物对人体血糖的影响 选择14名20～44岁BMI在正常范围的无糖尿病家族史，糖耐量正常的的健康人作为受试者。;贡剩琅遍遁乎知痰糕逸匣箱尧啊米震疯盈蕊展愧七抠验催岗促胞窥杜郡蛔糖尿病的医学营养干预糖尿病的医学营养干预;糖坛冈桥唾归态胶斗宇揪藤网芜苏优妄贮暂普愁乙扛够若弓堤概霜禄削滩糖尿病的医学营养干预糖尿病的医学营养干预;以白米为参照标准，其GI＝100 红米 GI=68.54 ?32.93 荞麦米GI=76.01 ?30.56 小米GI＝94.18 ?2.83 黑米GI＝98.80 ?32.17;瀑黎酷槐娟慧簧屁入远怂坏佯丈叛氟骏公翰闯嗜诈确拾隔缀施瞳汲沼婉绅糖尿病的医学营养干预糖尿病的医学营养干预;南方医院吴晓梅研究比较米饭、莲子、芡实、淮山药5种提供CHO为主的食物所引起血糖和C肽反应。 研究对象45例NIDDM患者和10例健康对照;结果;5种食物的血糖和C肽指数之间呈显著的直线相关关系，其相关系数为0.9990 ;部分食物的血糖指数;体型判断和总热量计算;碳水化合物、脂肪、蛋白质供给量;病例;病例;病例;食谱举例;表3 不同热量的各类食物的分配;中国食品交换份;糖尿病饮食是一种需要计算能量和称重量的饮食。具体操作时很麻烦，而用“食品交换份”的方法，可以快速、简便地制定食谱，已为国内、外广泛使用。 凡产生90千卡热量的食物称为一个交换份。 每日所需交换份数=总热量/90千卡 将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。 ;食品交换份（四大类八小类）;;中国食品交换份;中国食品交换份;理论联系实际;第一步：评价体型;理想体重（公斤） = 实际身高(厘米)-105 X先生的理想体重 = 170-105 = 65公斤;第三步：确定体力劳动类型;第四步：确定每日所需的总热量;第五步：确定每日所需的食物交换份数;X先生每天各类食物份数： 谷薯类：10份 蔬果类：1份 豆乳类：2份 油脂类：2份 瘦肉/鱼/蛋类：3份 ;第七步：确定食物份数的餐次分配;第八步：分配每餐;食谱举例;一日三餐都称重，太麻烦，我坚持不了;建议使用以下尺寸的标准餐具用餐;将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，体积比例约为2:1:1;每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小 每天吃一个网球大小的苹果和梨 每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食 用标准碗盛米饭，每次为2两;;糖尿病病人能喝粥吗？;干果能