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中医学专业 综合实验（实训）教程 南阳医学高等专科学校中医系 2017 年 4　月 目 录 中医实训项目 实训项目一 问诊（1、胃痛 2、胸痹3、眩晕）…………3 实训项目二 辨证论治（1、热淋2、湿热泄泻3、痰湿咳嗽4、 消渴中消气阴亏虚5、心悸心血不足6、头痛肝 阳上亢7、蛇串疮肝经湿热8、崩漏实热证9、痄 腮温毒在表……………………………………9 实训项目三 中药识别………………………………………21 实训项目四 处方书写………………………………………23 实训项目五 脉诊……………………………………………25 实训项目六 舌诊……………………………………………28 实训项目七 腧穴定位………………………………………31 实训项目八 针刺技术………………………………………41 实训项目九 艾灸方法拔罐技术……………………………43 实训项目十 推拿技术………………………………………47 实训项目十一 针灸技术应用…………………………………51 西医实训项目 实训项目十二 体格检查………………………………………55 实训项目十三 辅助检查………………………………………55 实训项目十四 心肺复苏术……………………………………62 实训项目十五 穿手术衣、戴手套法洗手法…………………64 实训项目一 问诊 问诊1：女性，45岁，反复夜间胃脘部疼痛2个月。 一、实验实训指导 1.实验目的和要求 （1）熟悉现病史、既往史、个人史、婚育史、过敏史、家族史及中医十问的问诊内容。 （2）掌握不同主诉问诊的技巧，培养问诊能力。 2.注意事项 （1）条理性好、能抓住重点。 （2）围绕主诉病情询问。 （3）问诊语言恰当。 二、实验实训操作流程 现病史、既往史、个人史、婚育史、过敏史、家族史以及中医十问的问诊内容。 三、考核评分标准 1、现病史：（60分） 根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断： (1) 询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；（15分） (2) 了解疼痛的性质(刺痛、钝痛、隐痛等)、部位；有无放射痛、持续时间、诱发与缓解因素；（15分） (3) 是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状?询问饮食及大便情况；（15分） (4) 结合中医十问了解目前疾病的情况。（15分） 2、诊疗经过：（10分） (1)是否到医院诊治?是否做过钡餐、胃镜等检查? (2)用过何种药物治疗?效果如何? 3、既往史：（10分） 与该病有关的其他病史：既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史； 4、过敏史：（10分）药物、食物过敏史。 5、家族史：（10分）父母子女。 问诊2：简要病史：女性，53岁，胸闷、胸痛半个月，加重2天。 要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。 评分要点：（30分） 一、问诊内容：25分 （一）现病史：20分 1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：15分 （1）询问发病病因和诱因；持续时间，加重及缓解因素；（4分） （2）询问疼痛的部位、性质、持续时间及演变情况；（4分） （3）伴随症状：是否伴有乏力、多汗、心慌气短、头晕、头痛、放射痛？（4分） （4）结合中医十问了解目前疾病的情况。（3分） 　2.诊疗经过：5分 （1）是否曾到医院就诊？是否做过心电图检查？（2.5分） （2）用过何种药物？效果如何？（2.5分） （二）相关病史：5分 1.与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史等；（2.5分） 2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。（2.5分） 二、问诊技巧：5分 （一）条理性好，能抓住重点；（2分） （二）围绕病情询问；（2分） （三）问诊语言恰当。（1分） 问诊3：简要病史：女性，22岁，颜面水肿3天。 要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。 评分要点：（30分） 一、问诊内容：25分 （一）现病史：20分 1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：15分 （1）颜面部水肿发生时间？有无加重？加重的时间？（3分） （2）下肢或全身有无水肿？（3分） （3）有无少尿、无尿或血尿等？（3分） （4）发病前1～2周有无上呼吸道感染、脓疱疮等病史，有无腰痛、心慌、气短等表现？（3分） （5）饮食、睡眠、二便。（3分） 2.诊疗经过：4分 （1