分辨异常.PDF

Cover Story 捕風捉影 分辨異常 大林慈院免疫功能室 相較於心臟 、胸腔 、腸胃等傳統學 就十分贊嘆免疫功能室的成立與運作成 科從日據時代就開始發展 ，至今非常成 效 。他說 ，免疫功能室內的檢驗設備並 熟 ，過敏免疫風濕專科在臺灣醫學發展 非唯一 ，但最大的差別是做到整合 ， 史上相對是很年輕的專科領域 ，近十年 而非分散在不同科室 ，所以能夠讓檢 才出現突破性的進展 ，靠的就是分子生 驗時效充分發揮 。例如一般檢驗中性 物科技的突飛猛進 。 球細胞值抗體(ANCA)約需一個月 ，但 什麼是分子生物科技？簡單地說 ，它 ANCA是一個血管炎指標 ，病人發病時 是一種精密檢驗技術 ，使人類觀察疾病 會咳血 、急性腎衰竭 ，病勢來勢洶洶 ， 的能力由臨床症狀深入到細胞分子 、甚 萬一等到檢查結果才處置 ，或許已經為 至染色體的結構 。 時已晚。所以在大林的免疫功能室檢查 風濕病的病變機轉可能細微至染色基 ANCA ，只要隔天就可以得出檢驗值 ， 因的異常 ，以及分子調控的不平衡 ，有 再根據結果投以所需的免疫制劑 。呂 了分子生物科技的檢驗技術 ，可以輕易 明錡醫師分享他在大林慈院遇過二名病 地找出原因。 例 ，目前病人預後都不錯 。 大林慈院在成立過敏免疫風濕中心同 如果臨床症狀已很明顯 ，病人就不再 時 ，即成立免疫功能室 ，也獲得醫院大 需要做檢查 ，但大多數病人還是需要進 力支持 ，陸續購入各式最新檢驗儀器 ， 行若干檢驗才能確診 。呂醫師強調 ，其 除提供臨床快速而正確的檢查結果外 ， 實賴副院長一開始就發下大願 ，為提供 也支援各種分子生物科學研究 ，成效斐 病人正確而快速的診斷 ，只要國內能做 然。 的檢查 ，免疫能功室都要能做 ，而且要 目前大林慈院免疫功能室每個月檢 做得更好 、更快 ，因此免疫功能室檢驗 驗數量約五千件 ，是臨床診斷的最佳幫 能量是十分強大而完整 ，幾乎所有風免 手 。更難得的是 ，大林慈院免疫功能室 疾病經臨床診察 ，再輔以免疫功能室的 已經衛生署核定 ，是雲嘉地區唯一親子 檢查結果 ，都可正確診斷出來。 鑑定實驗室機構訪查合格的檢驗機構 。 免疫功能室的檢驗 ，不僅提升技術層 負責免疫功能室運作的呂明錡醫師 ， 次 ，也加快時效 。 22 人醫心傳 二千零八年 十一月 大林慈院過敏免疫風濕中心 ▌大林慈院免疫功能室內檢驗設備齊全，是雲嘉地 區唯一經衛生署核定的親子鑑定機構。右圖為螢光 顯微鏡下的抗細胞核抗體，有助於免疫疾病分析。 (圖片提供／大林慈院免疫功能室) 以檢查淋巴球次群( L y m p h o c y t e 性檢查轉為非侵入性評估 ，由放射幅射 Subpopulation)為例 ，現在利用流式細 危險改為非幅射的安全技術 。 胞儀(Flow Cytometer) ，數分鐘內即可 除了一般傳統血清 、自體抗體 、發 完成檢查 ，過去可是要花費數小時以 炎指標等檢查外 ，免疫功能室也設置有 上 。 指摺鏡 ，可檢查病人指甲末端血流循環 以 「可抽取核抗原」(E x t r a c