微波消融联合化疗栓塞治疗肝细胞肝癌伴门脉癌栓的-中国临床医学.pdf

， ， ， 中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 ２７２ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１７Ｖｏｌ．２４ Ｎｏ．２ ２０１７ ４ ２４ ２ 　　 　 　 　 　 ： ／ ·短篇论著· ＤＯＩ１０．１２０２５．ｉｓｓｎ．１００８６３５８．２０１７ ｊ 微波消融联合化疗栓塞治疗肝细胞肝癌伴门脉癌栓的临床疗效 伍 路，沈 锋 　 　 第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝脏外科，上海 ２００４３８ 　 ［摘要］ 目的：探讨微波消融（ ， ）联合经肝动脉插管化疗栓塞术（ ｍｉｃｒｏｗａｖｅａｂｌａｔｉｏｎ ＭＷＡ ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌ 　　 　 ， ）治疗肝细胞肝癌（ ， ）伴门静脉癌栓（ ， ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎＴＡＣＥ ｈｅａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａＨＣＣ ｏｒｔａｌｖｅｉｎｔｕｍｏｒｔｈｒｏｍｂｕｓ ｐ ｐ ）的安全性和有效性。方法： 年 月至 年 月共纳入 例 合并程氏门静脉癌栓分型 型（二级分支或 ＰＶＴＴ ２０１４ １ ２０１５ １２ １４５ ＨＣＣ Ⅰ 肝段支） 的患者。治疗组 例患者接受 和 联合治疗；对照组 例患者仅接受 术。主要终点指标 ＰＶＴＴ ７５ ＭＷＡ ＴＡＣＥ ７０ ＴＡＣＥ 为总体生存时间（ ， ），次要终点指标为治疗反应率（ ， ）、肿瘤进展时间（ ， ｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌＯＳ ｒｅｓｏｎｓｅｒａｔｅＲＲ ｔｉｍｅｔｏｒｏｒｅｓｓｉｏｎ ｐ ｐ ｇ ）和不良事件（ ， ）。结果：联合治疗组患者术后 年、年生存率分别为 、 ，中位生存时间为 ＴＴＰ ａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔＡＥ １ ２ ７４．７％５１．７％ 个月（ ）。对照组患者术后 年、年生存率分别为 、 ，中位生存时间为 个月（ ２５．０ ９５％ＣＩ１９．６ ３０．４ １ ２ ６２．９％２９．１％ １６．０ ９５％ＣＩ ～ １１．３ ２０．７）。联合治疗组中位生存时间长于对照组（ ）。联合治疗组患者中位肿瘤进展时间长于对照组（ 个月 ～ 犘＝０．０１１ ２２．７ 个月， ）。联合治疗组患者客观缓解率高于对照组（ ， ）。结论：微波消融联合化疗 狏狊１２．４ 犘＝０．００６