兔肺移植中前列腺素A1对供肺缺血再灌注损伤保护作用的实验研究.pdfVIP

兔肺移植中前歹Il隙素^l对供肺缺血再灌注损伤保护作用的实验研究 中文摘要 兔肺移植中前列腺素Al对供肺缺血再灌注 损伤保护作用的实验研究 江苏省高校自然科学基金资助项目(No．Q2122527) 中文摘要 目的：探讨兔肺移植中前列腺素A1(PGAI)在对供肺缺血再灌注损伤的保护作用 及其可能的作用机制。 方法：实验动物采用健康新西兰白兔32只随机分为两组，每组8对。手术获取供 分别灌注至供肺完全发白，左房流出澄清液体，灌注量约200ml，再浸入在4℃保存液 中保存4h。保存结束后建立肺移植缺血再灌注模型，对供肺再灌注lh．再灌注期间， 供肺氧合后肺静脉端血液的血气分析，记录氧分压(Pa02)．于再灌注结束后取右上 织，制成5％的匀浆，加入相应试剂显色，在721型分光光度仪上波长460rim处测定其 测定细胞间黏附分子．1(ICAM-I)的表达；采用免疫组织化学方法测定再灌注后肺 组织中核因子．-出(NF．·①)的表达，并用光学显微镜和透射电子显微镜观察再灌注 后肺组织结构的病理变化。 结果：(1)随着再灌注时问的延长，两组的移植肺静脉血Pa02均逐渐降低，但 对照组Pa02明显低于PGAl组，说明PGAl组再灌注后供肺的肺功能比对照组要好。 PGAI组重，对照组中肺小叶结构较差，肺泡壁明显增厚，肺组织可见肺泡腔内明显 兔肺移植中前列腺素^l对供肺缺血再灌注损伤保护作用的实验研究 中文摘要 的出血、渗出、问质水肿，有大量的中性粒细胞浸润，可见较多的肺泡吞噬细胞；与 对照组相比，PGAI组中肺小叶结构较为完整清晰，肺泡壁未见明显增厚，肺组织肺 泡间隔清晰，肺泡腔内的出血、渗出以及中性粒细胞浸润均较轻。(5)电镜下可见对 照组肺毛细血管内皮细胞肿胀，血管扩张，淤血明显，肺泡腔内红细胞漏出明显，伴 纤维素渗出，可见中性粒细胞浸润，有的肺泡上皮水肿、脱落，坏死，Ⅱ型肺泡上皮 细胞微绒毛减少，胞浆内的板层小体排空明显，线粒体肿胀、部分空泡化，嵴有断裂， 细胞核内可见染色体边集；而PGAI组肺泡组织结构基本正常，肺血管内皮较为完整， 肺泡II型上皮细胞表面微绒毛尚可见，多数肺泡腔通畅，少数肺泡腔内有红细胞渗出， 少数区域可见内皮细胞及上皮细胞水肿，未见到明显的炎性细胞浸润，线粒体无明显 改变，嵴相对正常，板层小体较多，板层体捧空不明显，细胞核内染色体结构基本正 常． 结论：(1)本研究证实，前列腺素AI(PGAI)能明显减少兔肺移植后供肺组织 髓过氧化物酶(MPO)的含量，抑制中性粒细胞(PMN)的激活、聚集，明显改善 显下调兔肺移植后供肺组织ICAM-1的表达，减轻供肺的缺血再灌注损伤，对供肺具 有较好的保护作用。 关键词：肺移植 缺血再灌注损伤 前列腺素Al 核转录因子-r,B 细胞间黏附分子．1 作 者：．朱红军 指导教师：于曙东何靖康 Ⅱ The of effectsof A1∞…… studyprotective prostaglandin The of effectsof A1on studyprotectiveprostaglandin rabbit ischemia-reperfusionduring Abstract Objective：To the effectsof on investigateprotective prostaglandin