肺的解剖和生理汇编.ppt

（一）吸气和呼气的发生 1、吸气过程的发生：平静呼吸时，主要的吸气肌群收缩。 2、呼气过程的发生：平和呼吸时，呼气动作是被动的。当用力呼气（主动）时，除了吸气肌群的舒张外，还有呼气肌群的参与。 （二）胸内负压及其意义 无论在吸气还是呼气过程，胸内压始终是低于大气压，因此，通常将胸内压称为胸内负压。 胸内负压的生理意义：①保证呼吸时肺泡张缩。 ②利于静脉血和淋巴液回流。 ③利于呕吐和反刍chu。 （三）呼吸式、呼吸频率和呼吸音 1.呼吸式：三种 胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹式呼吸 2.呼吸频率：每分钟的呼吸次数。 3.呼吸音：呼吸运动时，气体通过呼吸道及出入肺泡（只能）时产生的声音。 091 气体交换 气体交换：肺泡与血液之间，以及血液与组织细胞之间O2和CO2的交换。 气体交换动力：气体分压差 分压：混合气体中，各种气体所占压力份额 气体交换过程 O2 和 CO2 都是从高分压一侧，通过气体分子通透膜，扩散到低分压一侧。 肺换气 肺泡 影响肺换气的因素 1、呼吸膜厚度：0.2-0.5um 肺炎、肺水肿时，呼吸膜增厚，气体扩散速度下降，影响肺换气 2、呼吸膜面积 面积愈大，扩散的气体量愈多 运动： ↑ 肺气肿、肺不张等疾病时 ↓ 3、肺血流量 肺血流量的多少，影响呼吸膜两侧O2和CO2分压 影响组织换气的因素 1、气体分子通透膜的通透性 正常的情况下，通透性极强 病理条件下：通透性降低，影响组织换气。 2、全身血液循环障碍 心力衰竭、局部贫血、淤血等病理条件下 组织换气受到影响，严重时引起局部缺氧。 气体运输 氧的运输 ：主要是与红细胞内的血红蛋白(Hb)结合，以氧合血红蛋白(HbO2)的形式运输，约占98%；而溶解的甚微，仅约占2%。 (2)二氧化碳的运输以物理溶解和化学结合两种形式运输。血浆中溶解的CO2量7%，主要是形成氨基甲酸血红蛋白(23%)和碳酸氢盐(70%)的化学结合形式运输。 碳酸酐酶 血浆 毛细血管壁 呼吸运动调节 （一）神经调节 在中枢神经系统内，有许多调节呼吸运动的细胞群---呼吸中枢 1、延髓基本呼吸中枢 吸气中枢 交互抑制 呼气中枢 吸气中枢兴奋----呼气中枢抑制 → 吸气运动 呼气中枢兴奋----吸气中枢抑制 → 呼气运动 2、脑桥呼吸调整中枢 调整呼吸的节律性和深度 3、大脑皮层对呼吸运动的调节 使呼吸变慢、加快或暂时停止。 反射调节 肺牵张反射 肺吸气扩张 →支气管和细支气管中牵张感受器兴奋→迷走神经传入纤维→呼气中枢兴奋→呼气 肺呼气萎缩→支气管和细支气管中牵张感受器兴奋→迷走神经传入纤维→吸气中枢兴奋→吸气。 意义 肺张反射有利防止吸气过深过长，加速由吸气向呼气转换。 肺缩反射有利阻止呼气过深，防止肺过度萎缩。 体液调节 CO2浓度增高、缺氧、H+浓度增高 中枢（主）和外周化学感受器兴奋 呼吸中枢兴奋 呼吸频率和深度增加 肺通气增加 好哭的小孩为达到一定目的，嚎啕大哭，哭声强度节节攀升，突然一下子没有了声音，连呼吸也嘎然而至，这一幕让家长好生紧张。你说为什么呢？  生理学知识： 嚎啕大哭→过度通气→血中PCO2分压下降 正常CO2是维持呼吸中枢兴奋的基本条件 血液低PCO2 →呼吸中枢活动减弱→呼吸暂停 呼吸暂停→血中PCO2逐渐升高→呼吸恢复  * 肺泡中O2的分压大于肺毛细血管O2 的分压，O2进入血管. 肺泡中CO2 的分压小于肺毛细血管CO2 的分压,CO2进入肺泡. * * * 肺的解剖生理 十二区 施荣 肺的解剖及分段 * 概述 肺位于胸腔，坐落于膈肌上方、纵隔的两侧。 正常肺呈浅红色，质柔软呈海绵状，富有弹性。 肺的解剖及分段 * 肺的形态 两肺外形不同，右肺宽而短，左肺狭而长。 肺的解剖及分段 * 左肺斜裂由后上斜向前下，将左肺分为上、下两叶。 肺的解剖及分段 * 右肺的斜裂和水平裂将右肺分为上、中、下三叶。 * 肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、三缘。 前缘、后缘、下缘 肺的解剖及分段 * 肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈根部。 肺的解剖及分段 * 肺底在膈肌顶部上方，膈肌压迫使肺底呈半月形凹陷。 肺的解剖及分段 * 肋面 与胸廓的外侧壁和前、后壁相邻。 肺的解剖及分段 * 纵隔面 中央有椭圆形凹陷，称肺门 内有支气管、血管、神经、淋巴管的出入并为结缔组织包裹，称肺根 。 肺根内的结构排列自前向后为：上肺静脉、肺动脉、主支气管。 肺的解剖及分段 * 膈面即肺底。 肺前缘锐利，左肺前缘下部有心切迹，下方有一突起称左肺小舌 。 肺的解剖及分段 * 下缘位于膈肌上，是肺三个面的移行部，其位置随呼吸运动而显著变化。 肺的解剖及分段 * 后缘在脊柱两侧的