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Embryology 胚 胎 学 胚胎早期发育 精子和卵子的比较 (二)受 精 (fertilization) 二. 胚泡形成与植入 四. 胚层的分化 4-8w 1.绒毛膜 chorion 绒毛干的结构和演变 3) microstrcture： a.胎儿面: 光滑，表面有羊膜覆盖，中有脐带附着。 b.母体面: 粗糙，由15—30个胎盘小叶组成。 c.切面观: 每个小叶由1—4个绒毛干组成，其又发出许多细小绒毛，脐血管分支沿绒毛干进入绒毛内形成毛细血管。绒毛干之间为绒毛间隙，有基蜕膜发出的分隔伸入其间称胎盘隔(placental septem)。子宫内膜的螺旋动脉和小静脉穿过基蜕膜开口于绒毛间隙(血池)，绒毛浸泡其中。 思考题 三周三胚层，体节神经兆. 四周圆筒状，头大尾尖小， 外形似豆芽，头尾腹侧靠. 神经沟 轴旁中 胚层 间介中 胚层 生肾节 体节 神经褶 体壁 中胚层 轴旁中 胚层 神经管 脏壁中 胚层 羊膜腔 神经板 五周鳃弓全，视杯与听泡. 六周手指见，耳廓小苗苗. 七周体伸直，颜面形成了. 八周成人形，肢体头面俏. 三月分男女，四月能打闹. 五月爱运动，胎心可听到. 六月见指甲，皮红显发毛. 七月眼开合，八月睾丸掉. 九月体发福，十月生宝宝. 六.胎膜和胎盘 为胚体以外的临时器官,附属结构,又称衣胞(afterbirsh).起保护,营养,呼吸,排泄等作用. (一)胎膜： Chorion(绒毛膜) Amnion(羊膜) Yolk sac(卵黄囊) Allantois(尿囊) Umbilical cord(脐带) 卵黄囊 卵黄蒂 尿囊 体蒂 羊膜腔 尿囊 体蒂 绒毛膜 羊膜 胚外体腔 卵黄囊 绒毛膜 1) 形成:滋养层和衬于其内表面的胚外中胚层.表面形成许多突起称为绒毛. 2) 发育： 初级绒毛干：合体滋养层+细胞滋养层 2w 次级绒毛干：绒毛干内有胚外中胚层伸入 3w 三级绒毛干：绒毛干内的间充质分化为CT和血管. 初级绒毛干 次级绒毛干 三级绒毛干 3) 分类: 包蜕膜处退化为平滑绒毛膜(smooth chorion). 基蜕膜处生长茂盛,为丛密绒毛膜(villous chorion).参与胎盘的构成. 4) 功能： a.植入时分泌蛋白水解酶. b.吸收营养,排泄废物，进行物质交换的结构(胚胎与母体). c.内分泌作用,分泌多种激素. d.屏障作用. 5) 异常： A.未接通—胚死亡 B.变性 C.癌变 @Clinical application 妊娠滋养层细胞疾病（gestational trophoblastic disease,GTD) 包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌.其共同特征： 1.滋养层异常 2.血及尿中HCG含量比正常妊娠高，可对本类病进行诊断 Hydatidiform mole(葡萄胎） Ratio :0.1—0.5% 2.羊膜Amnion 半透明薄膜. 羊膜腔内盛有羊水。最初的羊膜囊位于胚盘背侧，随着胚盘向腹侧包卷和羊膜腔的扩大，胚体逐渐陷入羊膜腔。当胚胎由盘状变为柱状时，整个胚胎便被游离于羊水之中。羊膜腔的扩大逐渐使羊膜与绒毛膜相贴，胚外体腔消失。 1) form: 羊膜上皮+胚外中胚层 2) function:产生和吸收羊水. 3) Amniotic fluid(羊水): 弱碱性,足月时:1000-1500ml 两个来源，三个通路，约3h更新1次 功能：a.恒温水环境,有利于胎儿运动及均等发育 b.防止粘连 c.缓冲外力,保护作用 d.扩张宫颈,冲洗润滑产道 异常：500ml: 过少，见于肾发育不良,尿路闭锁.过期妊娠. 2000ml: 过多，见于消化管闭锁，无脑儿. 检查：羊水穿吸.诊断疾病，确定性别. 3.卵黄囊Yolk sac 3-6w 1) Form: 原始消化管腹侧.内胚层+胚外中胚层 2) 意义: a.重演种系发生和进化过程 – 鸟类(卵黄) b.造血干细胞来源卵黄囊壁的胚外中胚层 c. 原始生殖细胞产生于卵黄囊内胚层 3)演变: 包入脐带后,与原肠 相连的卵黄蒂于第6周闭锁 4)异常: