职灾劳工工作能力强化之展望.pdf

職災勞工工作能力強化之展望 文化大學 勞工關係研究所張家春 我國對於職災勞工權益之重視與日俱增，尤其民國98 年勞保年 金施行後，職災勞工合乎普通事故失能年金請領資格者，除請領失能 年金後，亦請領一次20個月之職業傷病失能補償一次金 ；但對失能 者職業重建未有明確規範，僅於職業災害勞工保護法第 10條規定， 事業單位、職業訓練機構及相關團體辦理職業災害勞工之職業重建， 得向勞保局申請補助。唯申請身份界定上仍有模糊地帶，造成醫療 資源、社會福利等社會成本之浪費。因此，唯有建立明確的職災訓練 機制與流程才能杜絕資源不當的浪費。 而國內職災勞工之工作能力評估與強化訓練服務的法源根據民 國九十年十月三十日所公布之職災勞工保護法，第十條之規定，該法 條所訂的八項「加強職災預防及職災勞工重建服務」補助服務內容； 勞保局接著於民國九十三年十月二十日發佈「職災勞工職業重建補助 辦法」，此辦法明文規定「工作能力評估與強化訓練服務」為七項「職 災勞工職業重建服務中的一項。」 由七項職災勞工職業重建服務補助項目中，唯有「工作能力評估 與工作能力強化」為積極性的工作能力重建服務，然而該服務的提供 卻是所有服務中起步最慢的一項，台灣積極的協助職災勞工重返職場 相關服務為職業傷病診治中心，民國 92 年台大醫院開始設置職業病 防治中心 ，接受勞保局之補助，民國96 年更積極設置職業傷病診治 中心，至民國九十八年為止共設置了九個中心 ，但都集中於台灣本 島，目前診治中心提供的服務大多集中 於職業傷病的治療、復健、鑑 定，由醫師主導，少數的診治中心與職災勞工工作強化訓練中心以及 職災勞工職業輔導評量中心有較佳的連結，因此也提供職災勞工重返 工作較積極的轉介協助。但整體而言，由於台灣過去並無醫師以外相 關專業的投入積極的職災勞工工作能力重建服務，因此目前台灣的職 災勞工重返職場促進協助並無積極之模式、系統或標準，其問題包括 工作能力評估與強化訓練系統鬆散，各領域專業人員對各項服務內容 缺乏具體共識與認識，以致擔任監督管理角色的政府單位也無法發揮 其角色功能。 一、我國職災勞工災後重返工作相關服務流程 參考國外體制及國內現行職災勞工工作能力評估與工作能力強 化訓練機構之執行現況，規劃職災勞工災後重返工作相關服務流程示 意圖如下。這一個系統指出，當職災發生之後，在勞工接受急性醫療 及/或醫療復建的同時，由個案管理員（屬於勞工保險局或職業傷病 診治中心或社福機構、工會組織等）進行初始的評估決定瞭解勞工復 工的困難，如果初始評量結果發現個案有工作能力評估與強化訓練需 求，則勞工進入積極重返工作準備的服務系統。 職災勞工進入工作能力評估與強化訓練服務的管道包括醫療及 其他通報系統(例如勞保局聯絡處，個案本身 )之個案通報以外，接受 轉介 提供服務的單位，同時針對職災勞工職災的類別進行初步分類， 當確定個案脫離急性醫療時期，即可轉介至相關機構或單位接受各項 服務，例如：依據個案狀況選擇直接復工、轉介職訓局職業訓練計畫、 勞保局工作能力評估及工作強化訓練或其他安置方案。當職災勞工完 成工作強化訓練後，將協助個案返回職場並依訓練狀況進行調整或進 一步接受職務再設計等相關服務。後續追蹤期設定為1-3月為限，之 後將依規定完成結案。 職災發生 勞工 雇主 職業輔導評量評量中( 醫療 社福 通報系統 急性醫療及/或醫療復健 心) 工會 其他 個案管理員 其他安置 就業 職業訓練 工作能力評估與 計 畫 工 作 強 化 訓 練 返家 醫療 其他