北京市三甲医院针灸科患者问卷调查分析.docVIP

　　北京市三甲医院针灸科患者问卷调查分析 【关键词】 北京市；三甲医院；针灸疗法；问卷调查 针灸在我国医疗领域一直发挥着举足轻重的作用。随着医学的不断发展临床针灸的发展到底呈现着怎样的局面？患者是如何看待针灸的？在经过反复修改论证后,我们制成北京市针灸临床现状患者调查问卷,对上述问题进行问卷调查。历时6个月的调研,现已结束。统计结果将给出一个较明晰的答案。 　　1 调查对象与方法 　　1.1 调查对象的选择 在北京市东城区、西城区、宣武区、海淀区、朝阳区、石景山区等分别选取1～2家医院进行。其中北京市三甲西医综合医院8家,三甲中医综合医院4家,对采用针灸治疗的患者进行问卷调查。排除患者年龄、性别、职业等差别因素,原则上对调查期间就诊针灸科的门诊和住院患者在条件允许情况下全部纳入。共发放调查问卷1 050份,回收有效问卷1 018份,涉及各种病证78种。 　　1.2 调查方法和时间 采用以个体为单位的问卷调查方法,由经过培训的调查员,按事先设计的《北京市针灸临床现状患者调查问卷》对患者进行调查。时间为2006年4月－2006年9月底。 　　1.3 调查内容 　　①每一位被调查者的人口学特征,如性别、年龄、文化程度、就业状况、家庭月均收入等；②对针灸的认知、选择针灸治疗的情况、治疗疾病种类、是否有效等情况；③对使用一次性针具、是否设置住院病房等的看法。 　　1.4 统计学方法 调查数据输入EXCEL建立数据库后,用EXCEL和SPSS11.0进行统计分析。采用构成比、均数、最大值、最小值作描述性统计,并用SPSS11.0做显著性差异检验。 　　2 结果 从本次调查的针灸就诊患者年龄、性别分布情况可以看出,患者平均年龄(52±15.41)岁,最大89岁,最小3个月。男性患者少于女性患者。在年龄分布上,男性患者gt;60～70岁组及gt;70～80组的比例明显多于其他年龄段,二者合计占总数的48.8%；女性患者gt;50～60岁组及gt;60～70岁组的比例最高,二者合计占总数48.2%,gt;30～40岁组其次,占16.8%。分析其原因,主要与疾病发生的性别差异有关,女性更在意自身健康,个案访谈时也发现女性的保健意识要明显高于男性。低龄患者就诊针灸的非常少,虽然本次问卷患者年龄最小的仅3个月,但大多数情况下很少看到低龄患者。多因低龄患者比较惧怕针灸,故很少选择针灸治疗。见表1。表1 本次调查的针灸就诊患者年龄、性别分布情况（略） 　　 　　本次调查的针灸就诊患者除离退休人员占到近一半以外,公司职员和专业技术人员计256例,占总患者的25.2%,明显高于其他职业人群(见表2)。因公司职员与专业技术人员所患病证具有相对集中的趋势,表3中前9项占到了全部所患病证的94.5%,具有显著的统计学意义。表2 本次调查的针灸就诊患者职业分布情况（略）表3 职员和专业技术人员所患病种分布（略） 　　采用针灸治疗的人群中以中低收入为主,但同时可以看出高收入占有一定的比例,占10.7%。参加保险的人群占近80%,自费人员占1/5强,商业保险占极低比例,因为是以北京三甲医院为主,故农民只占非常小的比例,他们不可能每天到这些医院针灸治疗。见表4。表4 样本人群家庭收入和医保方式情况（略） 　　选择针灸治疗疾病的得知途径为多选问题，共有1 041个选择。表明患者选择针灸治疗还多是从自身、口口相传及医生那里获得信息,这也符合医疗的普遍规律,即医疗信息的极其不对称性。在问及是否需要针灸作宣传时,91.8%的人表示需要。在表5中可以看到患者希望从哪些途径了解针灸诊疗信息。在被调查的对象中绝大部分人非常信服针灸、喜欢针灸的,在访谈时也表现了对针灸的热切关注,迫切需要针灸的诊疗信息。希望从电视健康教育栏目或其他相关栏目得到针灸诊疗信息的比例最高,达到33.9%,有统计学意义(Plt;0.005)。见表6。总体上患者需要从多种渠道得到针灸信息,对于针灸能够治疗哪些疾病知之甚少。这也是制约临床针灸发展的一个重要因素,不容忽略。表5 选择针灸治疗所患疾病的得知途径（略）表6 患者希望从何种途径得到针灸诊疗信息（略） 关于患者对一次性针具的使用所持的态度问题,选择全部都用一次性针具的患者占到38.8%,选择两种方法都可以的患者占37.3%,两者比较没有统计学差异(Pgt;0.05)。见表7。深度挖掘原因,主要是患者担心全部使用一次性针具,意味着诊疗费用会增加,因为目前针具都是自费的。如果针具可以列入报销范围,显然选择使用一次性针具的患者会大幅度增加。在回答这个问题时,是否使用一次性针具与患者的文化程度和年龄具有显著相关关系,文化程度较高的患者和年龄在20～50岁之间的患者,对使用一次性针具的需求最强烈。表7 患者对一次性针具使用所持的态度（略） 　　从患者对针灸