立体定向软通道颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压性脑出血疗效.PDF

106 Chin J Stroke, Feb 2014, Vol 9, No.2 ·论著· 立体定向软通道颅内血肿清除术与内科保 守治疗高血压性脑出血疗效的Meta分析 孟曙庆，张洪，黎黎 作者单位 【摘要】 430071 武汉 目的 系统评价立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。 武汉大学中南医院神经 方法 计算机检索国内外数据库中关于立体定向软通道颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压 内科 通信作者 性脑出血的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），同时追索纳入文献的参考文献。检 张洪 索时限均从建库至2012年12月。根据卫生系统中证据推荐分级的评估、制订与评价（grading of zhangh9@ recommendations assessment，development and evaluation，GRADE）系统推荐分级方法，对纳入研究的质 量进行严格评价和资料提取，对符合质量标准的RCT进行Meta分析。统计学分析采用RevMan 5.2软件 和GRADE profiler 4.0.3软件。 结果 共纳入11个RCT。Meta分析主要结局结果显示，定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性 脑出血3个月内的临床疗效、病死率、发生感染、发生再出血四个方面，与传统的内科保守治疗方法 相比，其差异有显著性，优势比（odds ratio，OR）和95%可信区间（confidence interval，CI）分别为3.34 （2.13～5.22）、0.42（0.29～0.60）、0.42（0.27～0.64）、0.47（0.28～0.77）。每个结局的GRADE系统 推荐分级均为低等级。 结论 现有研究显示立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效确切，3个月病死率、 发生感染及再出血并发症较传统内科保守治疗更低，临床医师在治疗高血压性脑出血时，可以把立 体定向软通道颅内血肿清除术作为一般推荐。 【关键词】 高血压性脑出血；立体定向血肿清除术；疗效；感染；再出血；病死率；Meta分析 【DOI】 10.3969/j.issn.1673-5765.2014.02.005 Efficacy of Stereotactic Catheter Indwelt Hematoma Aspiration in Patients with Hypertensive Intracerebral Hemorrhage:Meta-analysis MENG Shu-Qing, ZHANG Hong, LI Li. Department of Neurology, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China Corresponding Author:ZHANG Hong, E-mail:zhangh9@ 【 】 Abstra