临床研究急性阑尾炎患者白细胞分类计数诊断价值.PDFVIP

·306 · doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2015.02.32 J South Med Univ, 2015, 35(2): 306-308 临床研究 急性阑尾炎患者白细胞分类计数诊断价值及验证急性阑尾炎患者白细胞分类计数诊断价值及验证 1 1 2 1 3 4 4 1 张培培 ，颜 伟 ，曾 智 ，张 冉 ，向开敏 ，杜育雄 ，陈 娜 ，李一平 1 2 湖南师范大学医学院免疫学教研室，湖南 长沙 410013 ；湖南省妇幼保健院科教部，湖南 长沙 410008 ；中南 大学湘雅三医院3 4 普外科，病案室，湖南 长沙 410013 摘要：目的通过对721 例确诊为急性阑尾炎患者术前白细胞分类计数的回顾性研究，分析白细胞分类计数能否提示该疾病严 重程度，寻找阑尾炎穿孔的最佳血常规指标。方法 回顾性分析长沙市某大型三甲医院2010 年1月~2013 年6 月普外科行阑尾 切除患者共721 例，分析白细胞分类计数与急性阑尾炎严重程度的相关性，利用ROC 曲线评估白细胞分类计数指标对阑尾炎穿 孔的诊断价值，找到最适指标截断值。另设置验证组467 例，用以评价截断值的诊断能力。结果 随急性阑尾炎严重程度变化 幅度最大的是淋巴细胞百分比，提示阑尾炎穿孔的白细胞分类最佳指标是淋巴细胞绝对值，其小于1.83提示可能存在穿孔，灵 敏度较高，具有一定的临床参考价值。结论 淋巴细胞降低对辅助判断急性阑尾炎严重程度具有重要意义。 关键词：急性阑尾炎；穿孔；白细胞分类；ROC 曲线 Diagnostic value of hemomyelogram for acute appendicitis 1 1 2 1 3 4 4 1 ZHANG Peipei , YAN Wei , ZENG Zhi , ZHANG Ran , XIANG Kaimin , DU Yuxiong , CHEN Na , LI Yiping 1Department of Immunology, Medical College, Hunan Normal University, Changsha 410013, China; 2Maternal and Child Health Hospital of Hunan, Changsha 410008, China; 3Department of General Surgery, 4Record Room, Xiangya School of Medicine, CSU, Changsha 410013, China Abstract: Objective To analyze the relationship between hemomyelogram and sererity of acute appendicitis and identify the best routine blood test feature for perforation. Methods 721 patients were included in this study ，all of whom underwent appendectomy for the clinical diagnosis of appendicitis during the years of 2010-2013. The initial preoperative hemomyelogram was evaluated at different stages of appendicitis. The area under the ROC curve was used to assess the clinical feature with greater diagnostic accuracy of perforatio