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关于医疗服务行业发展的探索研究
关于医疗服务行业发展的探索研究
天风证券:肖萌
一. 行业简介
医疗卫生服务行业与社会经济发展、人民日常生活之间存在密不可分的关系,
在人我国乃至全世界的市场规模均正在逐步扩大。自2004 年以来,我国人均卫
生费用与发展中国家平均水平之间的差距正在快速缩小,考虑到我国人口基数较
大、经济持续增长的基本国情,我国医疗卫生服务行业的发展空间巨大。
随着医学技术的不断进步和社会医疗观念的逐渐转变,我国医院的发展呈现
出以下三个趋势:第一,医疗服务模式逐步由“以疾病为中心”的传统医疗服务
模式发展为“以健康为中心”的高层次医疗服务模式;第二,社会医疗消费动机
由单一的看病需求逐渐转变为诊疗、体检、保健等多样化需求;第三,医院类型
随之发生变化,由单体医院逐渐演变为综合医院、专科医院、中医医院、中西医
结合医院、民族医院和护理医院,并由公立医院逐步转变为国有、集体、联营及
私营并行的医院。
其中,专科医院指的是只做某一个或少数几个医学分科的医院。相较于综合
医院,专科医院在特定病种的治疗方法、临床经验的积累、医疗团队的培养、医
疗设备的投资和引进等方面具备优势。近年来,专科医院在我国医疗服务行业中
的地位不断提升。随着中国经济发展水平的提高,人们越来越重视自身的健康,
医疗服务消费早已突破了 “有病求医”的观念,医疗消费动机表现出多层次、多
样化的特点,美容、整形、康复服务正在悄然走俏,健康咨询、家庭保健等方面
的潜在需求不断增长,以及保健品市场的一再升温、特需服务的产生等现象为专
科医院开拓出了更多的市场。
二. 行业与上下游关系
医疗服务行业的上游行业主要是医药工业中的药品、医疗器械及耗材行业,
下游直接面对接受医疗服务的终端客户。
(一)上游情况
药品、医疗器械及耗材是医院经营的主要上游材料,占成本的比例较高。医
疗服务行业与医药工业关系紧密,行业利润水平受上游产量、价格直接影响。
2015 年之前,国内的药品、医疗器械以及耗材等均受政府价格监管,发改委每
三年至四年对医保药品目录中的药品价格进行调控,地方政府依据发改委的指导
调整当地药品价格。2015 年 5 月,国家发改委、卫计委、人社部、工信部、财
政部、商务部和食品药品监管总局发布《关于印发推进药品价格改革意见的通知》,
明确指出自2015 年6 月1 日起,除麻醉药品和第一类精神药品外,取消原政府
制定的药品价格;麻醉、第一类精神药品仍暂时由国家发展改革委实行最高出厂
价格和最高零售价格管理;强调完善药品采购机制,发挥医保控费作用,药品实
际交易价格主要由市场竞争形成。此次改革改变了中国由政府限制药品最高售价
的价格形成机制,药品价格的放开可能会提高药品价格,进而增加医院成本,但
在各省进一步降低药占比、医保控费趋严的大背景下,医疗服务机构议价积极性
高涨。
(二)下游情况
医疗服务行业的收入取决于就诊患者的就医需求,主要受患者就诊次数、病
种的患病率及治愈率及医保政策的普及程度等因素影响。首先,随着生活节奏加
快、生活压力增大、环境污染加剧、饮食营养不均衡和运动的不足,我国居民慢
性病患病率逐年上升;根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015 年)》公布
结果,2012 年全国18 岁及以上成人高血压患病率为25.2%,糖尿病患病率为9.7%,
40 岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率为9.9%,与2002 年相比,患病率呈上升
趋势。从整体来看,我国卫生费用总支出保持逐年上升的趋势,为医疗服务行业
创造了良好的成长空间。其次,随着我国国民经济的快速发展、城市化进程的逐
步加快,我国人均可支配收入、消费性支出稳步增速,城乡居民医保覆盖面不断
增加。根据国家统计局数据显示,2015 年度我国城镇居民人均可支配收入达7.90
万元,较 2014 年同期上升 6.72%,居民可支配收入增加和医保覆盖面增强,居
民的患病诊疗需求有所增加。
三. 行业壁垒
(一)经营资质壁垒
我国卫生主管部门根据我国人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分
布状况,制定总体性和区域性的规划。新办医疗机构的设置审批需按规划进行,
以避免卫生资源的重复配置。医院开展业务需经审批后获取办医所在地医疗执业
许可,并且不同专科科室的开设需要取得相应业务资质,比如涉及X 光放射的医
疗服务需取得《放射诊疗许可证》、《辐射安全许可证》、《排污许可证》等资质,
严格禁止在审批经营范围外开展其它业务;在岗医师、医技人员、护
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