第二章第二节实验室指标收集和判断.pptVIP

第2节 实验室指标收集和判断;;单元一 头发样品的收集; 不同部位的头发中微量元素的含量不一样；头发生长时间不同，其中无机元素含量也有差异。正确的方法应该是剪取被测者枕部发际处至耳后从发根部起2～3cm的头发。一方面是因为不影响美观，更重要的是因为脑后枕部头发不受激素水平的控制，生长慢，可以反映更长时间的营养状况。 ; 微量元素检测属微量分析范畴，而且微量元素在自然界普遍存在，任何细微的内、外界因素都可能影响其结果的可靠性，所以质量控制在微量元素分析过程中非常重要。 （1）环境对头发的污染。 （2）洗发或护发剂在头发中的残留，铅、锰。 ;（3）头发生长在人体末端，代谢活动低，只能反映前某一时间段的水平，而不能反映近期变化。 （4）采集头发的部位不正确，也会影响结果。 （5）头发中微量元素的水平还与头发的处理（染、烫等）因素有关。 （6）头发中微量元素水平与当地环境中食物、水中微量元素水平有关，不同性别、年龄段的人群头发中微量元素含量也有差异。 所以，用头发中的微量元素水平来评价机体的营养状况时，要选用当地的适当年龄段人群的正常参考值标准进行评价。 ;头发样品收集步骤;程序2 收集者站在被测者身后，让被测者稍微低 头，收集者左手带上一次性手套，找到脑 后枕部，在枕部发际至耳后处提起一小撮 头发，右手握剪刀，从发根1～2cm处剪断。 程序3 将头发放到干净的塑料杯后塑料试管或纸 袋中。头发长的需要将头发远端剪掉丢弃，只保留剪下的头发近端3～5cm。 程序4 将盛有头发的容器密封好，登记编号和姓名。 程序5 温室保存; 3.注意事项 （1）动作要轻柔，不能粗暴的将头发提起，以免被测者感到疼痛。剪头发时要小心，更不能剪到头皮。 （2）一定要使用不锈钢剪刀，防止头发被微量元素污染。 （3）位置要定位准确，不能只图方便，随便在某个位置剪一点头发。 （4）只保留剪下的头皮近端3～5cm，丢弃远端头发。 （5）剪下的头发不需太多，以免影响被测者发型美观，但要给前处理洗涤时留出损失量，一般收集1～2g样品。 （6）如遇到枕后没有头发的儿童，可剪取其他部位头发。;1.尿液收集的种类;（4）白昼尿及夜间尿; 尿液是一种良好的细菌培养基。尿液留取后应即时检验，若必须推迟检验或收集24h的样本，则应放冰箱冷藏或加防腐剂。; 检验尿液中的营养素及其代谢产物是重要的营养概况评价手段。;能力要求：24h尿液样品的收集和保存;能力要求：24h尿液样品的收集和保存;;【注意事项】： ⑴ 收集容器要求清洁、干燥、一次性使用，有较大开口,无化学干扰物质（消毒剂），容器上有明显标记（姓名、编号、收集日期）。如要进行尿培养，应在无菌条件下用无菌容器收集中段尿液。 ⑵ 避免阴道分泌物、月经、粪便等污染尿液。 （3）应留有足够的标本，任意一次尿标本至少留取12mL，其余项目最好超过50mL。如果收集的是定时尿，容器应足够大，并加盖，必要时加防腐剂。将尿液放置在阴凉避光处，防止阳光的照射。 ⑶ ⑷ 掌握正确的收集方法，及时送检。; 正常粪便主要由消化后未被吸收的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和无机盐及水等组成。 粪便检查的主要目的是了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况；可以判断胃肠、肝胆胰腺系统的功能状况;了解肠道菌群分布是否合理,检查粪便中有无致病菌以协助诊断肠道传染病; 进行营养代谢实验.常要收集粪便，收集的时间至少3天.;知识要求:; 2.粪便的保存: 粪便本身含有大量细菌、水分、食物残渣、消化道分泌物等，因此，要求粪便标本应尽快送检，尤其是检查痢疾阿米巴原虫或滋养体时应排便后立即检查，不要超过10min,从脓血和稀软部分取材，寒冷季节标本传送及检查时均需保温。;; 3.粪便用于营养学研究的意义 (1)用于测定人体蛋白质的需要量(氮平衡法). (2)用于评价食物蛋白质的营养价值(氮平衡法). (3)用于研究人体矿物质(如钙、铁、锌等)的需要量. (4)用于评价食物矿物质的吸收率以及影响矿物质元素吸收 的因素. (5)用于检测体内矿物质随粪便的排泄情况.; 血液中很多化学成分受饮食、药物及离体后物理和化学因素的影响，因此，应在早晨空腹或禁食6h以上时采取血液，分析结果才具有真实的代表性。 1.血液样品的种类 包括指血、耳垂血、足跟血、静脉血、眼眶取血等 2.抗凝剂的使用 抗凝剂的选用是否恰当，会直接影响分析结果。用量不足，达不到抗凝效果；用量过多，又会妨碍测定。常用抗凝剂中草酸