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中山大学成人教育校外办学机构登记表 机构名称 办学院系 合作单位 批准文号 批准时间 年 月 日 填表时间 年 月 日 中山大学成人教育校外办学机构登记表 校外合作单位名称 校外合作单位详细地址 合作单位法人代表 联系人及联系电话 办学许可证名称 许可证号码 拟 开 设 专 业 专业名称 培养层次 培养方式 专业名称 培养层次 培养方式 最大规模（在校生数）（单位： 人） 每生拥有教室、图书室、实验室三项综合的建筑面积（平方米） 专职教师与学历在校生之比 合计 其中：学历生在校人数 业余学习 脱产学习 1： 校外办学机构管理人员 姓名 性别 年龄 职称 学历 所学专业 备注（专职、兼职）