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PERMANENT DOCUMENT CIG 022 Pre-licence Factory Inspection Questionnaire Sections A and B WARNING: THIS DOCUMENT IS ONLY VALID IF USED BY ECS MEMBERS AND THEIR AUTHORISED AGENTS Approved by: ECS General Meeting, 22/23-04-2009 Nr of pages: 7 Date of issue: May 2009 Supersedes: PD CIG 022 - June 2004 Page 1 of 7 EEPCA, the European Electrical Products Certification Association 142, rue du Faubourg Saint-Denis – F-75010 Paris – Tel/fax: +33 140373563 – Email: secretariat@eepca.org Document issued and distributed by EEPCA © EEPCA 2009 – all rights reserved PD CIG 022 SECTION A REQUEST OF INSPECTION (To be completed by the Certification Body requesting the visit) A.1 Requesting Certification Body: File Ref. No.: A.2 Requested Inspection Body: A.3 Manufacturers registered name and factory address: Manufacturer’s name Street and No. Postal Code City County: Country: GPS-coordinates: (optional) Manufacturers representative name and contact data: Name: Function: Telephone: Fax: E-Mail: A.4 Licence holder name and address: Licence holder name: Street and No.: Postal Code: City: County: Country: Telephone: Fax: E-Mail: License holder’s representative name and contact data: Name: Function: Telephone: Fax: E-Mail: PD CIG 022 - May 2009.doc page 2 of 7 A.5 Product category: A.6 Standards: A.7 Certification Mark(s) requested: A.8 Inspection frequen

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