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乐山市五险一金办事指南缴纳流程一、社保新增、停缴与补缴新增首次新增:1、1寸免冠彩照8张;2、身份证复印件4张。调入/续保:加盖单位公章的《企业缴纳社会保险费增加表》新参保职工的身份证复印件。停缴1、离职的:加盖单位公章的停保职工解除终止合同证明书;2、退休的:到法定退休年龄的退休人员应提供本人身份证复印件;3、死亡的:提供公安部门出具的死亡证明。补缴补缴期限和险种:只能补缴养老保险,而且不能跨年度补缴凡符合补缴基本养老保险费的情形,经市社保局审核确认,应依照当期缴费费率,一并缴纳补缴的基本养老保险费本金和利息,并严格按照《社会保险费征缴暂行条例》规定按日加收2%的滞纳金。个体参保人员未按规定缴纳基本养老保险费的,劳动保障行政部门在每年度结束后30日内公告或通知补缴;逾期仍未缴纳的,除补缴欠费数额外,从欠缴之日起按日加收2‰的滞纳金。二、公积金新增、停缴与补缴新增首次新增:1、身份证复印件;2、劳动合同;3、个人住房公积金明细账户设立登记表。停缴1、解除劳动合同的文件补缴补缴期限和险种:只能补缴签定劳动合同之后的公积金;每月发放工资之日起5个工作日内或按与管理中心约定的日期,办理住房公积金汇、补缴手续。所需资料:1、劳动合同;2、身份证复印件3、住房公积金汇补缴书;4、付款票据(现金缴款单、进账单或汇票等)。报销流程一、养老待遇申请流程申领报销条件1、职工达到法定退休年龄,(男职工年满60岁,在技术,管理岗位上的女职工年满55岁,生产,经营,服务岗位上的女职工年满50岁)个体参保人员达到规定的领取基本养老金年龄:2、缴费年限(含视同缴费年限的连续工龄,不含折算工龄)满十五年。申领报销时限1、时限:退休批准后的第二个月开始领取养老金;2、周期:提交全资料后,正常一个月左右。所需资料1.与单位解除劳动合同协议原件2.1寸近照2张;2.身份证原件和复印件(A4纸复印正反面)1张;3.户口本原件;4.社保卡原件或养老保险的缴费发票;5.个人原始档案。办理流程办理流程1、企业提供次月到龄领取待遇的人员清单;2、通知参保人员;3、提供有关资料;4、城居保经办网点生成待遇核定表;5、参保人员确认待遇核定表;6、发送参保人员确认信息;7、发放相关待遇。二、医疗报销流程申领报销条件申领条件: 参保人员医疗保险待遇的有效期为参保缴费次年的1月1日零时至12月31日24时。报销条件: 1、门诊:在当地指定医疗机构使用社保卡直接结算。2、住院:住院起付线标准:社区卫生服务中心和镇(乡)卫生院100元;一级和未定级医院200元;二级医院300元;三级及以上医院700元;异地(乐山市境外)住院980元。3,以下情形医疗保险经办机构不予办理结算:(1)参保人员出院后超过2个月(特殊情况超过12个月)未到医保经办机构申请结算的;(2)参保人员除急救抢救外,在非定点医疗机构发生的医疗费用;(3)不属于基本医疗保险支付范围的住院、门诊医疗费用。申领报销时限1、时限:外出务工或长期居住异地(户籍所在地以外)的参保居民,在异地医疗机构发生的门诊医疗费,应在当年12月31日前到当地医疗保险经办机构或指定的定点医疗机构按规定报销,逾期不予报销。2、周期:报销30个工作内可领取报销费用。所需资料1、参保人员到选定的门诊定点医疗机构就诊,凭本人身份证、医疗保险证(或医疗保险卡)直接在门诊定点医疗机构结算。2、异地就医或转往异地就诊: 凭本人身份证(代办人身份证)、医疗保险证(户口薄、医疗保险卡)以及出院证、费用清单、出院结算发票等资料。办理流程1、本地治疗:医疗费由医保中心与定点医院结算,不需再报销。2、异地治疗:出院出院后两个月内参保地医保经办机构或其指定结算的定点医疗机构即可报销申领。经核符合规定的,方可报销。三、工伤报销流程申领报销条件1、职工遭受事故伤害或者患职业病符合《工伤保险条例》第三章第十四条、第十五条、第十六条的;2、事故发生当月必须有参工伤险;3、必须至工伤合同医疗机构治疗;4、伤残鉴定达到等级。申领报销时限工伤医疗费申报可在申报材料准备齐全后进行申报,没有申领时限。所需资料1、工伤医疗费申报资料:工伤报销申请表、工伤认定书、工伤事故报告。(1)住院: 出院证明、出院证、住院病案或门诊手册复印件、医疗费用明细清单或中草药处方、医疗费用制式发票、治疗费用明细。(2)门诊医疗费用制式发票(每张发票都要有一张医疗处方与之对应)、治疗费用明细。2、工伤伤残待遇申报资料:工伤认定通知书、工伤事故报告、身份证复印件、工伤与职业病致残程度鉴定表。3、工伤保险工亡待遇申报资料:工伤认定通知书、工伤事故报告、身份证复印件、户籍证明。4、工亡职工供养亲属待遇申报资料:工伤认定通知书、工伤事故报告、身份证复印件、户籍和亲属关系证明、无收入证明、1寸或小2寸免冠近照3张。办理流程
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