101例原发性肝癌的外科治疗.pdfVIP

2008年 12月第 46卷第35期 · 论 著 · 101例原发性肝癌的外科治疗 戈华平 邬林泉z王 刚 贺长春 · (1．井冈山大学医学院附属医院普外科，江西吉安343000；2．南昌大学第二附属医院普外科，南昌330006) 摘【要】目的 总结我院近年原发灶肝癌的外科治疗的经验。方法 回顾性分析我院近4年施行手术切除的101例原发性肝 癌的病例资料。结果 住院期间术后死亡4例，死亡率3％，术后并发症率26．7％。结论 原发性肝癌应积极地进行手术切除， 肝移植在原发性肝癌的外科治疗中疗效确切。 关【键词】原发性肝癌；肝切除；肝移植 中【图分类号】R735．7 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)35—17一O2 CHnical AnalysisofSurgical TreatmentofPrimaryLiverCancer GEHuaping1 ULinquane WangGang2皿 ChangchunI I．TheAffdiatedHospitalofMedicineCoUege，JinggangshanUniversity，Jiangxi343000；2．TheSecondHospitalofNanchangUniversity，Jiangxi 330006 A【bstract】0bjective Tosam uptheexperienceinhtetreatmentofprimarylivercancer．Methods BetweenJune2004andAugust 2008，101patientsunderwentsurgicalrteatmentinourhospita1．Th eclinical daat werereviewed．Results 4patien~ weredeadinhospita1． Deahtratewas3．9％(4／101)．Postoperativecomplicationratewas26．7％．Conclusion Primarylivercancercanbeeffectivelyrteatedbysu卜 gical treatmentandliverrtansplantafionplaysanimportantroleinhtetreatment． [KeyWords]Primarylivercancer；Liverresection；Liverrtansplanattion 井冈山大学附属医院和南昌大学第二附属医院2003年6 肝切除1O例，同时行肝动脉、门静脉置全埋人式药盒；右半肝切 月 2007年 12月共收治原发性肝癌 957例，其中行外科手术 除4例 ，其中1例行肝动脉、门静脉全埋人式药盒，另一例门静脉 101例，现报道如下。 置全埋人式药盒；尾状叶切除 1例；肝移植3例。本组有 1例右肝 巨原发性肝癌，胸腹联合切 口切除右下肺、部分心包、膈肌及右肝 1 材料与方法 大部，肿块大小23cmX15cm，重达5kg。本组病例术前术后均常规 1．1 一般资料 护肝、补充白蛋白等治疗。术后定期全身化疗或经皮下埋人式药 男性89例 ，女性 12例；年龄 l7～73岁，平均年龄48岁；肝 盒化疗，术后行TACE治疗 22例。背驮式肝移植 3例 1【】(表 1o 功能属于ChildA—B级。临床表现以右上腹或剑突下胀痛不适、 表 1 手术方式 肝区疼痛、上腹部包块为主；有 2例无症状，在体检时被发现，为 亚临床型肝癌。1例以腹胀，下肢浮肿进行性加重 1个月人院，经 检查为肿块浸及下腔静脉；以黄疸为主要症状的患者6例 ，其中 1例为肝方叶部肿瘤，4例为肝细胞癌肝内转移或压迫胆管主 干，1例为胆总管癌栓。87例患者血清乙型肝炎表面抗原阳性 ， 占86．1％；肝硬化