两种方法治疗精神分裂症的疗效比较.pdfVIP

2008年11月第46卷第31期 一 一 一 ·临床探讨 · 两种方法治疗精神分裂症的疗效比较 杨黎普 一万 新 吉仲宏 贾叙锋 (1．成都医学院。成都610081；2．四川省简阳市人民医院，四川简阳641400) 摘【要】目的 研究丁二酸洛沙平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法 134例精神分裂症患者随机分成两 组，分别给予丁二酸洛沙平与利培酮8周，应用PANSS量表和TESS量表分别评价临床疗效和不 良反应。结果 两组之间疗 效无显著差异，丁二酸洛沙平起效快，其常见副反应为锥体外系反应。结论 洛沙平是一种安全、有效、起效快的抗精神病药物。 关【键词1精神分裂症；洛沙平；利培酮 中【图分类号】R749．3 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)31—147—02 丁二酸洛沙平南美国Lederle公司在 8O年代生产，是三环 2 结果 的二苯氧氮革类抗精神病药，是一类非典型神经阻断剂。为研究 2．1 两组疗效的比较 丁二酸洛沙平的临床疗效与安全性，我们以利培酮为对照进行 丁二酸洛沙平组基本痊愈36例，显著进步 14例，好转 I1 了一系列研究，现将结果报道如下。 例 ，无效 6例；显效率74．63％，有效率 91．4％；利培酮组分别为 35、15、12和4例，显效率75．76％，有效率93．94％，两组差异均 1 材料与方法 无显著性。治疗前及治疗后 2、4、8周末PANSS总分分别为 1．1 一般资料 (84．1±14．6)分 、(70．3±5．1)分 、(57．8±15．6)分 、(45．2±12．5) 本组 134例均选 自2006年 1月 ～2007年 12月在我院住 分。治疗后2、4、8周末 PANSS总分与治疗前相比差异有显著性 院的符合 CCMD一3flJ精神分裂症诊断标准的男性患者 ，排除严 (P均 0．01)。 重躯体疾病及有过敏史者。按人院先后顺序随机分为治疗组 2．2 两组起效 时间比较 (丁二酸洛沙平组)和对照组 (利培酮组 )。治疗组 68例，年龄 丁二酸洛沙平平均起效时间为 (1．45±0．58)周，利培酮为 17．5 51．7岁 ，平均 (27．91±7．65)岁 ，病程0．1～22．8年，平均 (1．974-0．68)周，经 t检验有显著性差异(P0．05o说明洛沙平 (5．64±3．76)年 ；对照组 66例 ，年龄 18．1～51．3岁 ，平均 较利培酮起效快。 (28．32±6．98)岁，病程 0．1～23．2年，平均 (5．76±3．64)年。两组 2．3 两组不良反应的比较 患者年龄、病程等经检验差异均无统计学意义(P0．05)，具有 洛沙平组锥体外系反应 13例，以肌张力增高 、静坐不能、震 可 比性 。 颤为主，睡眠障碍4例，焦虑9例；利培酮组锥体外系反应8例， 1．2 方 法 以肌张力增高和震颤为主，睡眠障碍 l2例，焦虑5例，遗尿2 对入院前一周 内服用抗精神病药者停用一周为清洗期。两 例。以上副反应经对症处理后好转或消除(除退出 1例)。 组患者均单一服用抗精神病药物 。根据病情需要，可短期使用苯 二氮革类药物和苯海索。研究组起始剂量丁二酸洛沙平 34mg／d， 3 讨论 最高剂量 246mg／d，平均 (91．45±17．82)m ；对照组起始剂量 丁二酸洛沙平(Loxapine)是二苯氧氮革类药，能阻断纹状体 利培酮 1mg，d，最高剂量 7mg／d，平均 (4．36±1．05)mg／d，共 多巴胺受体而产生抗精神病效应，研究中发现低剂量洛沙平更 8周 。