中西医结合治疗淤胆型肝炎疗效观察.pdfVIP

· l526 · 中国中医急症 2008年 11月第 l7卷第 11期 JETCM．Nov．2008，Vo1．17，No．11 · 临 床 研 究 · 中西医结合治疗淤胆型肝炎疗效观察 高丽华 丁广谦 关利响 张国银 盖翠敏 岑淑敏 李翠玲 中图分类号：R575．1 文献标识码 ：B 文章编号：1004—745X(2008)11—1526—02 摘【要】 目的观察中西医结合治疗淤胆型肝炎的临床疗效。方法将患者60例随机分为两组，均常规给予护 肝药 (维生素C、维生素K，、甘利欣、门冬氮酸钾镁等)综合治疗，治疗组加用 自拟中药方茵陈赤丹退黄汤；对 照组加用西药 S一腺苷蛋氨酸。结果 治疗组改善血清胆红素、血清酶学及临床疗效优于对照组。结论 茵陈赤 丹退黄汤治疗淤胆型肝炎疗效肯定。 关【键词】 淤胆型肝炎 中西医结合 淤胆型肝炎又称胆小管型肝炎或胆汁淤积型肝 除重型肝炎。 炎，若长期黄疸不退，可加重肝脏损害。我们在常规治 1．3 治疗方法 两组患者均常规给予护肝药 (维生 疗基础上加用茵陈赤丹退黄汤治疗淤胆型肝炎，取得 素c、维生素K．、甘利欣、门冬氨酸钾镁等)综合治疗。 较好疗效。现报告如下。 治疗组加用 自拟中药方茵陈赤丹退黄汤：茵陈30g，赤 芍60g，丹参 15g，丹皮 12g，当归 15g，蒲公英 30g，郁金 1 资料与方法 15g，车前草 15g，车前子 15g，瓜蒌 15g，大黄 10g，茜草 1．1 一般资料 选择承德市第五医院2004年 8月 10g，白茅根 30g，枳壳 10g。每 日1剂，水煎取汁300ml， ～ 2007年5月住院患者 60例，随机分为两组。治疗组 早晚餐前各服 150ml。腹胀满、苔厚腻、湿浊重者加 白 31例，男性 16例，女性 15例；年龄 23～68岁，平均 蔻仁、草果仁、藿香、厚朴；热偏盛者加黄芩、龙胆草；心 49．2岁；病程 1～9个月；病毒性肝炎 19例，酒精性肝 烦欲呕者加炒栀子、淡豆豉；黄疸色晦暗、脉缓而弱或 炎8例，药物性肝炎2例，其它2例。对照组29例，男 舌质淡暗而阳偏虚者加制附片、桂枝、茯苓；大便稀或 性 17例，女性 12例；年龄 25～64岁，平均47．9岁；病 泄泻而偏脾阳虚者去大黄 ，加炒白术、干姜，如疗效差 程2一l0个月；病毒性肝炎 l7例，酒精性肝炎 10例， 改用党参 (或太子参)、炒山药、白扁豆；身痒甚者加桃 药物性肝炎 1例，其它 1例。全部病例均有不同程度乏 仁、蝉蜕、地肤子、荆芥穗、蒺藜、防风等；身黄 日久、神 力，食欲下降，恶心，明显肝肿大，部分病例有脾肿大或 疲乏力者加黄芪、党参等；腹水者加大腹皮、茯苓、猪 皮肤瘙痒，大便色白或黄白交替出现。两组病例均具 苓、泽泻等。对照组予s一腺苷蛋氨酸 1000mg兑入5％ 有下述特点：总胆红素 (TB)171I~mol／L，丙氨酸氨 葡萄糖注射液250ml静滴，每 日1次。两组均以1个月 基转移酶 (A )、谷草转氨酶 (AST)不同程度异常，碱