介入放射工作的职业危害因素及防护措施.pdfVIP

预防医学论坛 2008年 11月第 14卷第 11期 PreyMedTrib，Vo1．14，No．11，Nov．2008 ·1021 · 【综 述 】 介入放射工作的职业危害因素及防护措施 刘斌 ，坚永彬 ，胡宗华，于桂云 (山东省潍坊市人 民医院介入放射科 ，山东 潍坊 261041) ． 中图分类号 ：R142 文献标识码 ：A 文章编号 ：1672—9153(2008)11—1021—03 随着介入放射学的迅速发展 ，各种介入技术 的广 伤手指 。美国疾病控制中心(CDC)监测报道[4]：每年 泛推广。介入放射科医护人员长期工作在 电离辐射、 至少发生 100万次意外针刺伤 ，引起 20余种血源性疾 生物污染、意外伤害、空气污染等的环境 中，严重威胁 病的传播，每年因血源性传播疾病造成死亡人数超过 着医护人员的心身健康 ，现将职业危害因素及防护措 几百人 。英国医学会(BMA)对针刺伤与人类免疫缺 施报告如下。 陷病毒 (HIV)和乙肝病毒 (HBV)感染发生的危险性 做过调查[5]认为两者相关性较大，特别是 HBV传染 1 职业危害 性更强。HIV 的传染源是 HIV感染者工作 中被HIV 1．1 物理危害因素 血液污染的针头或利器刺伤皮肤会有 0．3 感染的危 1．1．1 X线对人体的危害 X线损伤是介入科医护 险E 。 人员的主要危害之一。从事介入放射工作的人员机体 1．1．3 噪声污染 介入科 DSA机器声、空调、换气扇 在较长时间连续或间断地受到超剂量电离辐射可产生 及监护仪等的噪声对人体有害，可引起机体生理和心 各种有害效应L1]，如：皮肤、晶状体、性腺和骨髓组织。 理应激反应，降低人体灵活性，导致判断力、持续记忆 有资料报道E]，X射线可使空气 中气体激发 电离产 力减退 ，精力分散 ，容易出现差错 。长期在噪声中工作 生氮氧化物 、臭氧、自由基等有害物质 ，少量多次接触 易引起疲劳、烦躁 、头痛和听力下降等[7]。 放射线可因蓄积作用使遗传基因积累损伤以至致癌或 1．1．4 电损伤 介入科使用 的电器设备多、电路复 致畸。X线还能导致头晕、脱发、器官受损、抑制骨髓 杂、使用率高。由于电器设备质量优劣不等，加上不安 造血、使 白细胞减少；长期低剂量射线照射能使人眼晶 全操作等因素可导致漏 电、电击、烧伤等事件发生[8]。 状体混浊，并可最终发展成为放射性白内障。 DSA球管属高压电，若线路短路操作者离球管太近有 1．1．2 锐器损伤 介入科每 日需要频繁使用穿刺针 、 可能引起电击伤。 刀、注射针等。极易造成一些物理性操作及危害物感 1．1．5 紫外线 紫外线照射是介入手术室空气消毒 染通过血液传播的疾病 ，在清洗过程中稍有不慎多损 的主要手段，紫外线容易被角膜和皮肤上皮组织吸收， 引起皮肤红斑及角膜上皮损伤 。过量接触紫外线可引 第一作者简介 ：刘斌(19