介入治疗产后大出血.pdfVIP

2008年 11月第 46卷第 31期 · 医学影像 · 介入治疗产后大出血 王 健 王庆杰 钦素英 王曦林 杨宗豫 (河南省舞钢市人民医院放射科，河南舞钢462500) [摘要】目的 探讨经导管子宫动脉和髂内动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用价值。方法 选择性双侧髂内动脉和子 宫动脉栓塞术治疗 16例产后大出血患者 ，栓塞材料为明胶海绵条或颗粒 。结果 16例产后大出血，15例一次性完全 止血成功，无严重并发症。结论 介入栓塞治疗产后大出血具有止血迅速 、创伤小 、可保 留子宫等特点，应作为首选治疗 方法。 关【键词】产后大出血；栓塞；子宫动脉；髂内动脉 中【图分类号】R714．46 文【献标识码】A [文章编号】1673—9701(2008)31—133_JD2 InvolvementTreatmentforPostpartum Hemorrhage WANGJian WAN GQingiieQ肼 Suying WAN GXffin YANGZong3~ RadiologyDepartment，WugangPeople’SHospital，Henan462500 A【bstractlObjective Toexploretheclinicalpracticevalueofuterinearteryandinternaliliacarteryembolism~eafinghtepostpartum hemorrhage．M ethods 16caseswithpostpartum hemorrhageweretreatedwithselectivitytwo—sideinternaliliacartery anduterinearteryem— bolism technique，treatsembolism materialwasthegelatinspongestriporpellet．Results In16casespostpartum hemorrhage，15stopbleed— ingcompletelywithoutseriouscomplication．Conclusion Involvementembolism has thecharacteristicsofhematischesisrapid，htewound small，retaininguterineandSOonfortreatinghtepo stpartum hemorrhage，shouldtakeashtetreatmentoffirstchoice． 1KeyWords】Postpartum hemorrhage；Embolization；Uterineartery；Internal iliacartery 产后大出血是一种凶险的产科急症，来势凶猛，是产科常见 经导管缓慢注入进行栓塞。血流速度明显减慢或有造影剂停留 并发症和产妇死亡的主要原因。保守治疗往往效果欠佳．而外科 时结束栓塞并造影证实无再出血。对于子宫动脉超选择插管失 手术难度大、风险高且术后易发生再出血。随着介入放射学快速 败或病情紧急者可将导管头端避开臀上动脉后行髂内动脉前干 发展，近年来选择性动脉栓塞术应用于产科大出血急救中，具有 栓塞。用同样方法栓塞另一侧子宫动脉或髂 内动脉前干。证实盆 微创、止血效果确切、能保留子宫和生育功能等特点I1_。现将我院 腔及子宫无再出血后拔管，穿刺点加压包扎。个人经验，经导管 2004年 l0月一2007年 12月救治的16例报道如下。 注射明胶海绵颗粒时要低压力缓慢注射且用对比剂示踪以防止 误栓和明胶海绵颗粒返流；术中输液或输血维持血容量，术中术 1 材料与方法 后观察生命体征及尿量。 1．1 一般资料 本组为我科 2004年 l0月～2007年 l2月救治的 16例产后 2