维生素C的临床应用.pdfVIP

参考文献 [ 3]毛太兰 ，张琴，苟家容．中国卫生检验杂志2007年12月第17 [ 1] 卫生部，国家计委 ，财政部 ．全 国结核病防治规划 ，200 1- 2010 卷第12期． [2 ] 中国疾病预防控制 中心．痰涂片镜捡质量保证手册．20 04．7． 掌 长 肌 腱 移 植 治 疗 拇 长 伸 肌 腱 陈 旧 性 断 裂 任建民李 占奎 李启才 中图分类号：R6 1 文献标识码：B 文章编号 ：167 1- 8194( 2008) 15- 0646- 0 1 拇长伸肌腱 断裂临床多见 ，大 多都一期缝合 ．但也有个别漏 位石 膏外固定3周，逐渐加强功能锻炼。 诊 的病例 ，我院多采用食指 固有伸肌腱移位功能重建， 自2004 2结果 年8月到2007年3月，收治3例患者，均背侧伸肌腱广泛损伤 。 例患者伸拇、对掌 功能均 良好。 而采用掌长肌腱游离移植重 建，取得了满意的疗效． 3讨论 本组3例 ，均为男性 ，年龄17~56岁，左手2例，右手l 例， l 拇长伸肌腱断裂应早期诊断及时治疗 ，对于自发断裂或陈 钝割伤l 例，爆炸伤l 例，车祸伤1例。损伤至手术时间：4周 旧损伤患者 ，因肌腱断裂处撕裂或近端回缩较远，不能做直接 吻 至2个月 ．随访时间：3个月至2年半．结果：3例患者伸拇功能 合 ，只能做肌腱移位或游离肌腱移植2食指 固有伸肌腱缺如或者 均恢复，内收、外展正常，捏 握有力． 腕背部的广泛损伤致食指固有伸肌腱缺损、粘连、无力 时采用游 1手术方法 离肌腱移植重建3、掌长肌腱常用于游离肌腱，有足够的强度和 臂丛麻醉，患肢上气囊止血带，拇指背侧延伸肌腱走向切 口， 长度，对功 能无影响．4 、采用Pu l ve r t a 【法缝合肌腱，肌腱表面 找到拇长伸肌腱远 断端 ，修剪整齐；腕背部切口于Li s t er 结节尺 光滑、无粗糙面 ，大大地减轻 了肌腱的粘连 ．4 、肌腱止点和起 侧缘尺骨中点作一连线 ，沿此连线延长切口，找到拇长伸肌腱近 点保持在同一直线上，保证直线传递拉力，最大程度地发挥伸拇 断端 ，向远端拉紧 ，测量短缩 的长度 ，断端修剪整齐。然后取掌 功能。5、肌腱 的张力调节至关重要，张力过大可导致移位肌腱 侧切口，按照测量长度加2CM，取横行小切 口切取掌长肌腱 。先 的肌力减弱 、纤维化，并限制肌腱的滑动距离，张力过小又达不 将移植肌腱与伸肌腱远 断端吻合，用肌腱导针将其 自腱鞘拉至腕 到有效的力量和滑动距离，张力调节应做到缝合后拇指末节、掌 背切 口，然后将腕关节在功能位时测量肌腱 的张力 ，使拇指掌关 指关节处于伸直位 ，缝合时稍紧张一点即可 ．6、术后3周去石 节、指 问关节调整在伸直位，用Pa l ver t aR法编织缝合．术后伸拇 膏功能练习。防止肌腱粘连。 维 生 素 C的 临 床 应 用 范文涛 中图分类号 ：R977 ．2 文献标示码：B 文章编号 ：167 1- 8194( 2008) 15- 0646- 0 1 维生素是人体六大营养要素。在人体生物化学反应 中充当辅 转化 ，增加冠状动脉血流量和 心输出量，增加心肌糖原促进细胞 酶 ，是人体必不可少 的物质，由于缺乏维生素C而导致坏血病的 氧化，对心肌缺血损伤有预防和修复作用，大剂量维生素C还可 发生不计其数．维生素C参与 了机 内多种重要生物化学反应 ，在 抗率失常 ． 保持细胞和血管基质的完整性 ，增强人体的抵抗力方面有着重要 1．3抗过敏作用 维生素C具有抗组织胺和抗缓激肽的作用， 的作用 ，维生素c已广泛用于各种感染 ，过敏性疾病 ，癌症等方