浅析基层医院烧伤病房控制医院感染.docVIP

　　浅析基层医院烧伤病房控制医院感染 【摘要】 目的 探讨基层医院加强烧伤病房的感染管理,有效地预防和控制医院感染。方法 总结近四年来我院烧伤病房预防和控制医院感染工作。结果 加强了烧伤病房的感染管理,采取有效地预防和控制措施，近四年医院感染率比同期下降11个百分点。结论 加强烧伤病房的感染管理,采取有效的预防和控制措施，不仅势在必行，而且能降低医院感染率。 【关键词】 基层医院；烧伤病房；医院感染 ［Abstract］ Objective To strengthen the infection management of the primary hospital burn marized the burn anagement of infection in burn easures to prevent and control the last four years,the hospital infection rate dropped more than 11 percentage points over the same period.Conclusion Strengthening the management of infection in burn easures to prevent and control,is not only imperative,but also to reduce hospital infection rates. ［Key ary hospital;burn ward;hospital infection 烧伤病房是医院感染管理的一个重点部门，加强烧伤病房感染管理是预防烧伤患者感染的重要环节，感染是烧伤患者死亡的主要原因［1］。近4年来我院烧伤病房在感染管理、预防和控制医院感染工作中采取了一系列行之有效的控制措施，医院感染率比同期下降11个百分点，现报告如下。 1 感染源 烧伤创面皮肤损伤后呈开放性创伤，皮肤的天然屏障作用消失，细菌容易从创面侵入体内发生感染；烧伤，尤其重度烧伤患者机体免疫功能受损，抵抗力下降［2］，加之手术、侵袭性操作、长期卧床、营养缺乏等，都是诱发感染的主要因素；烧伤后创面渗出液、痂下积液、溶痂产生的分泌物都为细菌提供了良好的生存和繁殖条件；烧伤病房因保温和隔离的需要，环境要相对密闭，通风条件不够，是诱发创面感染的重要因素；还有医护人员洗手和换药等操作不严格、使用抗生素（包括免疫抑制剂）缺乏合理性等是诱发创面感染的因素；我院烧伤病区与普外科在一起，病员相互“串门”、探视、陪护等外源性细菌污染是不可忽视诱发创面感染的因素。 2 控制感染的措施 2.1 加强医院感染的管理 2.1.1 强化领导，提高认识 科室成立了由科主任任组长，由护士长、监控医生和监控护士组成的医院感染控制小组，科主任和护士长加强了对科室医院感染管理，详细规定了各治疗班的医院感染控制职责和要求，并把院感控制措施落实纳入医疗、护理质量管理的重要内容；将加强医护人员的感染控制观念，让医护人员明确感染源，提高医护人员院内感染控制的责任心，提高医护质量，降低烧伤患者感染率作为其主要职责。 2.1.2 规范医院感染管理制度 按照《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》和医院感染管理委员会制定的医院感染管理规范等有关规定，根据我科实际制定医护人员工作、洗手和换药、消毒隔离、医院感染培训、探视、陪护、医疗废物暂存与处理等科室医院感染管理规章制度，并切实落实各项规章制度。 2.1.3 建立健全医院感染监测 以我科住院病人和工作人员为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查；识别和及时发现、处理暴发医院感染；按医院环境卫生学的监测要求，对空气、物体表面及地面每月做1次细菌培养，并对监测结果进行质量控制，达到预防与控制医院感染的发生与传播。 2.1.4 预防工作人员的感染 加强职业防护教育培训，提高防护意识，做好自身防护。 2.1.5 病房出入人员的管理 做好烧伤病房的消毒隔离工作，把好更衣、换鞋，关门及洗手关；严格执行参观，实习和陪护制度；严格探视与陪护制度，对患者采取保护性隔离措施，尤其是杜绝病区内两类病员相互“串门”，以切断外源性细菌污染的途径从而降低感染率。 2.1.6 合理用药的管理 以卫生部颁发的《抗生素使用原则》为指南，严格规范抗生素的使用，是降低临床耐药率的重要措施［3］，达到降低医院感染的目的。 2.1.7 医疗废物进行“一条龙”管理 收集的医疗废物登记、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3年；按照类