直立倾斜试验概要1.pptVIP

TCD倾斜试验 北京大学第一医院神经内科 李凡 倾斜试验类型 直立倾斜或称头高位倾斜试验（head-upright tilt, HUT） 头低位倾斜试验（head-down tilt, HDT） 也可分为非药物诱导及结合药物诱导两种类型。 HUT方法 基础倾斜试验 药物激发倾斜试验 异丙肾上腺素、硝酸甘油、肾上腺素、ATP等 HUT要求 环境安静、光线暗淡、室温适宜； 倾斜床要有脚踏板、护栏，胸膝关节处有固定带，能平稳、迅速倾斜和放平； 试验前患者禁食一夜或4h，国内要求若为首次试验，应停用心血管活性药物5个半衰期以上； 受试前，静脉不置管情况下平卧至少5min，静脉置管情况下平卧至少20min; 若用异丙肾上腺素则需建立静脉通道。 倾斜角度： 60°－ 80° 倾斜时程： 基础试验阶段30-45min（ACC）20-45min（ESC） 药物激发试验时程15-20min（ESC） 激发药物：异丙肾上腺素、硝酸甘油 HUT在神经科的应用：适应症 任何直立不耐受症状，尤其是无客观体检体征及器质性心脏病证据者。常用作晕厥/晕厥前常规检查程序。主要用于： 1）评价难以解释的反复摔倒/晕倒； 2）评价反复头晕、晕厥前症状； 3）评价周围神经病或中枢神经系统变性病等所致自主神经功能障碍。 脑血流自身调节