附件2(应急平台数据附表).docVIP

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附件2(应急平台数据附表)

附件2:(应急平台数据附表) (表一) 单位基本情况统计表 编号: 2012年 月 日 单 位 名 称 单 位 地 址 单位总人数 法人代表姓名 联系电话 应急工作 负责人 联系电话 联络员 联系电话 单 位 简 况 重点目标 地址 联系人 及电话 重点目标 地址 联系人 及电话 备注 (表二) 应急队伍基本情况登记表 填表单位: 2012年 月 日 队伍名称 队伍 性质 专业 综合 队伍负责人 固定电话 手机 队伍人数 主管部门 队伍地址 值班电话 应急队伍 力量主体 主要救援 装备情况 专业救援 特 长 实战记录 (表三) 救援物资库登记表 填表单位: 2012年 月 日 类 别 储备库名称 主管 单位 负责人 联系 电话 物资 名称 储备 数量 储备 地点 (表四) 专家登记表 填报单位: 2012年 月 日 姓 名 性别 (附2寸彩照1张) 出生日期 单位地址 家庭住址 联系电话 专业分类 学历或职称 个人简介、专业特长、处突经历 备注 不方便提供照片的,请在此栏填写本人身份证号码 (表五) 重大安全隐患登记表 填表单位: 2012年 月 日 隐患 地点 主要 隐患 责任 单位 负责人 联系 电话 整改 措施 整改 期限 主管 部门 注:按照隐患内容,分栏填报。如空格不够填写,请自制表格按栏目填报。 (表六) 特殊装备登记表 填报单位: 2012年 月 日 设备名称 管理单位 品牌型号 数 量 存放地点 联系人 联系电话 装备(功能)简介 设备图片 附5-7寸电子照片1张 备注 (表七) 企业危险化学品重大危险源情况登记表 2012年 月 日 法人单位名称 填报单位名称 填报单位地址 邮政编码 重大危险源名称 重大危险源 所在地址 (与填报单位地址不同时填写) 单位负责人姓名 电 话 填报人姓名 电 话 电子邮箱 传 真 重大危险源监控情况 2

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