手辅助腹腔镜技术在Miles术中盆底腹膜关闭的应用毕业论文.pdf

重庆医科大学硕士研究生学位论文 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 Miles 腹会阴联合直肠癌根治术 TME Total mesorectal excision 全直肠系膜切除术 1 万方数据 重庆医科大学硕士研究生学位论文 手辅助腹腔镜技术在Miles 术中盆底腹膜关闭的应用 摘 要 目的：探讨手辅助腔镜技术在腹会阴联合直肠癌根治术 （Miles 术）中盆底腹膜关闭的优势、手术方法和临床价值。方法：统计分析 我院2013 年01 月至2014 年08 月的低位直肠癌患者（距肛缘2-5cm， 均行Miles 术）57 例的临床资料，其中27 例行手辅助腹腔镜Miles 术 并关闭盆底腹膜（甲组）；30 例行全腔镜Miles 术未关闭盆底腹膜（乙 组）。对比甲、乙组术后会阴部伤口感染、粘连性肠梗阻、放射性肠炎 并发症有无差异。总结手辅助腹腔镜关闭盆底腹膜的优势、手术方法 及临床价值。结果：所有患者均手术成功，无中转开腹，甲组的手术 时间长于乙组；甲组盆底腹膜关闭时间短、缝合简单；甲组对于乙组 在术后住院时间、会阴部伤口感染、粘连性肠梗阻均无统计学差异（P ＞0.05 ）；甲组术后放疗导致放射性肠炎发生率小于乙组。结论：手辅 助腹腔镜技术在 Miles 术中对盆底腹膜关闭有手术时间短、手术创伤 小、操作难度小等优势；关闭盆底腹膜在会阴部伤口感染、粘连性肠 梗阻等短期并发症无显著差异，但可明显减少术后放疗导致的放射性 肠炎；它综合了开腹与全腔镜手术的的优势，可在临床上作为常规手 术方式。 关键词：手辅助腹腔镜， Miles,盆底腹膜关闭，手术经验，临床 价值。 2 万方数据 重庆医科大学硕士研究生学位论文 THE APPLICATION OF HAND-ASSISTED LAPAROSCOPIC CLOSE PELVIC PERITONEUM DURING MILES ABSTRACT Objective ：Explore the hand-assisted laparoscopic technique in Abdominal Perineum resection of rectal cancer (Miles) in the pelvic -peritoneum closure of advantages, surgical methods and clinical value. Methods: Statistical analysis of low colorectal cancer patients in our hospital from January 2013 to August 2014 in (from the anal margin 2-5cm, all do Miles) clinical data of 57 cases, 27 cases in which the hand-assisted