调补肺肾法治疗特发性肺间质纤维化的临床研究.docVIP

　　调补肺肾法治疗特发性肺间质纤维化的临床研究 【摘要】 　　【目的】观察调补肺肾法治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。【方法】将42例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组各21例,治疗组采用调补肺肾方(由补骨脂、山萸肉、五味子、丹参、紫苏子、黄精、淮山、浙贝母、枇杷叶、炙麻黄等组成)治疗,对照组采用强的松治疗。2组均以3个月为1个疗程。观察2组治疗后总体临床疗效、肺功能［肺总量(TLC)、肺活量(VC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)］及动脉血氧分压(PaO2)的变化。【结果】总有效率治疗组为66.7%,对照组为47.6%,2组比较,差异有显著性意义(Plt;0.05)。治疗后2组患者的TLC、VC、DLCO、PaO2水平均有明显改善(与治疗前比较,Plt;0.05),但2组间比较差异无显著性意义(Pgt;0.05)。【结论】调补肺肾法既可改善IPF的症状,又可改善患者肺功能,从而进一步控制IPF的进展，提高患者生活质量,延长患者生存时间。 【关键词】 特发性肺间质纤维化/中药疗法；调补肺肾 　　Abstract: ObjectiveTo observe the therapeutic effect of therapy of tonifying lung and spleen for idiopathic pulmonary interstitial fibrosis (IPIF). MethodsFortytized into tent group ainly posed of Fructus Psoraleae, Fructus Corni, Fructus Schisandrae Chinensis, Radix Salviae Miltiorrhizae, Fructus Perillae, Rhizoma Polygonati,Rhizoma Dioscoreae, Bulb Fritillariae Thunbergii, Folium Eriobotryae, honeyfried Herba Ephedrae, etc.). Three months constituted one treatment course. After one treatment course, the total therapeutic effect onary function such as total lung capacity (TLC), vital capacity (VC) and diffusion capacity for carbon monoxide of lung (DLCO) ent group and 47.6% in the control group, the difference being significant (Plt;0.05). After treatment, TLC, VC, DLCO and PaO2 proved obviously in both groups (Plt;0.05 pared ent ), but the differences betptoms, improve lung function and the quality of life, prolong the survival time, and control the progress of idiopathic pulmonary interstitial fibrosis patients. 　　Key onary fibrosis,IPF)是一种以普通型间质性肺炎为特征性病理改变的慢性、弥漫性肺间质疾病,多隐匿起病,主要表现为逐渐加重的呼吸困难,伴有刺激性干咳,病情一般持续进展,其预后多不佳［1］。传统的治疗是糖皮质激素与细胞毒药物的联合应用,但总体治疗效果并不理想。近年来我们运用调补肺肾法治疗特发性肺间质纤维化,疗效满意,现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1病例选择标准 　　1.1.1西医诊断标准根据中华医学会呼吸病学分会2002年发布的《特发性肺(间质)纤维化诊断和治疗指南(草案)》［1］制定。符合以下所有的主要诊断条件和至少3/ 4 的次要诊断条件,可临床诊断为IPF。主要诊断条件：(1)除外已知原因的间质性肺疾病,如某些药物毒性作用、职业环境接触史和风湿性疾病等。(2)肺功能表现异常,包括限制性通气功能障碍。(3)胸部高分辨CT(HRCT)表现为双肺网状改变,晚期出现蜂窝肺,可伴有极少量磨玻璃影。(4)经支气管肺活检(TBLB)或支气管肺泡灌洗(BALF)检查不支持其他疾病的诊断。次要诊断条件：(1)年龄大于50岁。(2)隐匿起病或不可解释的运动后呼吸困难。(3)