第04章 个案工作基本技巧(三)——记录和评估.pptVIP

一、评估原则 客观性和主观性结合 全面评估和重点评估结合 质性方法和量性方法结合 第二节 个案评估 二、评估方式 问卷法 自我陈述法 深度访谈法 The End 个案工作基本技巧（三） 第一节 个案记录 第二节 个案评估 第一节 个案记录 思考 个案工作为什么要记录？ 个案记录的功能有哪些？ 个案记录是在过程中进行，还是结束之后进行呢？ “对于一个资深而且优秀的社会工作者来说，这个答案是肯定的。他们不仅将撰写记录视为助人专业的技巧之一，而且也是助人专业服务的整个过程中，相当重要的一环” 　　　　　　　　　　 （Timms，1972) 问 题 你怎样看待在会谈中记录的情况？ 记录对许多新手是一件很挫败的事情 不知道如何选择内容，记忆会谈内容也是一个问题 汉米尔登（Hamilton）认为个案记录有行政、服务、研究和教学的目的 克莱因等人（Cline）认为有五个目的 －提出行政报告 －训练和督导 －协调 －评估研究 －基础研究 　 哈里斯（Harries）认为好的记录在个案工作过程中是不可或缺的，其理由是 －处理个案所必须的－为寻求正确的诊断和有效的治疗 －如果机构内有工作异动，或转介个案时，良好的记录对案主是保护的。 －好的记录可以应用到社会研究、社会计划和教学。 凯葛理（Kagle）指出记录的目的有 －服务数的计算 －督导 －同辈间的查阅 －工作者的自我评估 －专业间的沟通 －组织间的沟通 －专业的自我保护 －治疗的工具和 －资料的保存和订正 威尔逊（Wilson）总结学者们的观点，认为记录的目的有十一项 －提供服务的证明 　　以记录文件有系统地呈现机构在质量和数量方面的服务成效，记录社会各界对社会资源使用的情形，提供服务社会的证据，获得更多的社会资源。 －持续服务工作 　个案是一个过程，社工同时对多个案主服务，记录每个个案的情形，不致于错误和混淆。 －服务品质的掌握 　记录是处理案主问题所必须的工具。可以检视资料收集的方向、问题诊断的正确与否、处理方法是否妥当等。及时改进社工不适当的服务内容和方式，以保障案主的权益。也可避免错误的印象和引导。 －工作者的思考 　　会谈后立即记录，不仅可以作自我评价，增加专业技巧，而且也能发现会谈中遗失的重要因素，以便弥补等。　 －督导者的查阅 　督导者评估社工的服务类别、品质和程序是否违反机构政策和范围，是否损害案主的利益，同时也了解社工的专业知识和技巧的运用情况，以便针对其情形给予指导，促进社工的成长和独立。 －专业间的沟通 　在转介、协调、个案研讨、或团体治疗时，记录是重要的媒介。 －是否适合提供服务 　记录在行政上是翔实的资料，判定适合为案主提供了服务。 －法律行动中的机构自卫工具 　　一旦发生案主对社工的服务有疑问，并诉诸法律时，如果社工的处理方式和过程都有翔实的记录，提供给专业协会判断的证据。 －治疗的工具 　　以前的记录有很高的保密性，现在NASW要求机构将记录开放给案主，与案主“共享”记录的好处： 　　减除案主的疑虑，更放心地倾诉心中的秘密； 　　使案主更客观平静地检视自己的问题和改善的程度； 　　社工可借共享记录和案主讨论双方应做的努力是什么，如何做，治疗的步骤等，使案主信任和了解社工对他的看法，以及给予他的协助，而能配合治疗过程，承担责任。 　　避免社工的主观和错误，使社工更负责地协助案主处理问题。 －教学的工具 　通过记录进行教学，能够很好地传授把专业知识和技巧，提供学习的材料。 －评价与社会研究 　机构不仅对案主负责，也要对社会尽责，记录是机构实施评价研究的一个重要来源。通过各种统计和分析，实施量的研究或个案研究的方式，进行质的研究，以发现服务对象的特质、问题特征和服务成效等，为机构寻求服务的案主群体，进行整体性的统计分析，促使社会了解目前社会需要和社会问题的可能倾向，为制定社会政策和计划提供参考。 一、记录原则 1、要有完整的案主基本（资料卡） 姓名 申请日期 个案编号 性别 年龄 教育 职业 地址 案主家属 婚姻 其他关系人 个案来源 2、服务内容记录的方式须与适合机构和案主的需要，最好不是统一格式 3、记录内容应是有价值、有意义的客观性事实资料，但不是会谈的详细内容 4、正确使用专业术语。如果因专业术语使用不当有可能造成对案主的伤害。 5、记录应以简明扼要，尽可能以具体的描述性语言表达内容，避免社工的主观判断。社工可以简要表达个人看法、感受和建议，切忌长篇大论或无关的话题 6、每次与案主或有关人员接触时，均将接触的时间、地点和内容记录下来。每次访视的时间、地点、受访视的人名和机构、内容均详细记录。 7、有关案主的资料都应成放在一起核实，每个案主只能有一个档案，包括案主的信件、测试结果、健康检查、转介资料等，按时间和类型编放。如果