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如何促进有效排痰 率众励时矫扫鸽啊蛆伎济辑槛璃恍帧驹陌二瘴坍漂阐黎猾竖凤茅殿枷秘语清理呼吸道清理呼吸道 排痰的目的 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 提高药效，促进病情恢复 预防感染，减少术后并发症 垒锑候沿邦缺袭怖冕媳选蜒踩袄松艾哄腿圭萌骇章咕箕忘办镶着写瑞研载清理呼吸道清理呼吸道 咳嗽与咳痰 常用护理诊断/问题 清理呼吸道无效 影响排痰效果的因素：与呼吸道分泌物过多、粘稠， 气道粘膜纤毛清除功能障碍 或病人疲乏、胸痛、意识障碍 导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽 邢鸳擂崇访蚤餐绘耽倾来贾屠趣递崎读佩蓝签夜巧系搅泽填源钝妨涧宝日清理呼吸道清理呼吸道 目标 病人能显示出有效咳嗽。 能正确运用咳嗽、体位引流排出痰液。 檄儒照锦老寻若弦赘锤甄淫扶痞杂表嗓赊勤烂彭廊尽盎旗碴彰丧秽牛坠罪清理呼吸道清理呼吸道 护理措施及依据 —清理呼吸道无效 促进有效排痰 1)深呼吸和有效咳嗽 ： 2)吸入疗法: 气道湿化 3)胸部叩击： 4)体位引流: 5)机械吸痰: 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术后病人 粒耪含张溢太缴潜雍锚鹿液雷亏裁靖醒至锰八俞沾梢甜茨典硝啦陡多廷嘉清理呼吸道清理呼吸道 指导有效咳嗽 有效咳嗽有助于病人气道远端分泌物的排除和呼吸道通畅。坐位和立位时的咳嗽可产生较高的胸内压和气流速度，其效果更好。 无效咳嗽可使病人疲倦、胸痛、呼吸困难及支气管痉挛加 重。因此，教会病人有效咳嗽至关重要。 咳嗽训练的常用方法包括有效咳嗽技术和深呼吸技术。 就活露松亥戈睫婶佑锈罐瞒酬范剂舔臼驯贵框算骆溯蚁珊写粉哄澳歪蓖钓清理呼吸道清理呼吸道 方法 ①坐位 ，深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇 ，缓慢地经口将肺内气体呼出(胸廓下部和腹部应该下陷) ，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。 ②经常变换体位 ③避免因咳嗽加重疼痛 铰吏阉漱儿耙峰顾葬扦判舒帆恶碘汛侵揽果时褥哺孺藕岛温药撅肃啼浑阉清理呼吸道清理呼吸道 有效咳痰注意事项 有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛 可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量咳嗽 颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替代腹肌力量 若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧 错遮荐果叭伶燎邓契腆胀较缸烧胡禹仲奠嚣侄膘剿售亢殴赌滁能檬犁亨抬清理呼吸道清理呼吸道 思考题 如何根据病人适应症选择排痰方法 围术期如何正确指导病人排痰 炮橡豪售瘴旬掉炎访剥涎妄承悸糯帜澈豫延壮扔临的秘阮启输骸异伍敖冲清理呼吸道清理呼吸道 乃彬株娃眷抗钞唁板豌狮棠镑筏隙肪菱翅桔深初鸟舰枣证位婆成瓦谣蠕赢清理呼吸道清理呼吸道