2016学前卫生学（高教版）授课教案：4.1早发现疾病.docVIP

学前卫生学第章常见病　　教学目标：使学生了解熟悉学前儿童常见病的种类、病因、症状，以便早发现、早应对。　　教学重点：学前儿童常见病的种类、病因、症状。　　教学难点：学前儿童常见病的种类、病因、症状。　　授课时数：（课时）　　 教学内容：　早发现疾病④孩子有腹胀，不断打呃、放屁、口腔气味酸臭，则提示婴儿消化不良 （2）异食癖 ①钩虫病患儿常有异食癖。 ②缺锌、铁患儿常有异食癖。 （3）食欲亢进 “三多”症状，即吃的多，喝的多，尿多，同时皮肤常生疮生疖，——糖尿病。 5、大小便异常 （1）大便异常 ①粪便表面有鲜血——肛裂 ②脓血变——细菌性痢疾 ③“红果酱”大便——肠套叠 ④“白陶土样”大便——黄疸性肝炎 ⑤“柏油样”大便——消化道出血 （2）尿色及排尿次数异常 尿色异常： ①红色尿——急性肾炎 ②橘黄色尿——肝、胆疾病 ③乳白色尿——尿路感染 尿量及排尿次数异常： ①尿量明显减少，眼皮浮肿——肾脏疾病 腹泻后尿量明显减少——脱水 ②排尿次明显增加——泌尿道感染 6、睡眠 （1）入睡困难或嗜睡 ①入睡困难 ②嗜睡：为轻度的意识障碍，常为脑膜炎或脑炎等疾病的早期症状。 （2）睡眠不安 心理障碍、蛲虫病、佝偻症 7、囟XIN门 （1）前囟凹陷：——脱水 （2）前囟鼓出：——脑炎、脑膜炎的颅内高压或维生素A 中毒 8、体温 发烧是疾病最常见的症状，是机体的一种防御反应。 可致高烧的常见疾病见课本129页表15 注意： （1）头痛 （2）喷射状呕吐——脑炎、脑膜炎 （3）皮肤出血点——急疹、风疹 补充：发烧是指体温比标准体温（37摄氏度）高出至少1摄氏度。美国免疫学家琼斯博士认为，37摄氏度是平均口腔温度，稍微升高一点没什么了不起，因为体温随着外界环境和心理因素的变化，随时会有小范围的波动。即便一切正常，体温在一天里也会有变化，晚上温度会比白天高一些。而儿童体温的波动比大人更快，这可能跟儿童的免疫系统尚未发育完全有关。有研究显示，婴儿如果在1周岁以内发过烧，长大后就不太会得过敏等疾病。同时，还有人认为，发烧就是身体在努力自愈，所以不妨随它去.发烧促进儿童免疫系统发育。 最近美国《过敏和临床免疫学杂志》上发表的一篇文章介绍，专家通过跟踪调查一组美国儿童从出生到六七岁之间的健康状况，发现：1岁以前没发过烧的孩子，有50％会对灰尘或猫毛过敏；发过一次烧的小孩，过敏程度要轻一点；发烧过两次甚至更多次的小孩中，只有31.3%的人会得过敏。主持调查的威廉姆斯博士说：“这说明发烧也许能促进儿童免疫系统的发育。” 该理论认为，过于清洁可能并不利于免疫系统的发育，而早期感染则可能提高免疫力，预防以后可能出现的过敏。现代的小孩生活在过于干净的环境中，失去了和细菌接触的机会，可能也因此错过了建立完全的免疫能力的机会，所以以后孩子很容易出现过敏和哮喘。发烧是一种自卫机制，身体通过提高体温创造了一种让细菌不易繁殖的内环境。不同原因引起的体温偏高不但能杀死入侵的病毒和细菌，还能提高淋巴细胞的代谢功能，使之能更好地应付感染。家长仍需密切注意。发烧时吃药是大多数人的习惯。但实际上，降温不一定非吃药不可，用冷毛巾敷一下可能就比吃药好。如果打寒战，可能少盖点被子或喷点冷水就能降低体温，虽然这种做法看来好像不合常理。 那么，是不是该把退烧药丢到一边去，对发烧置之不理呢？当然不是。要注意防止发烧中可能出现的脱水和儿童因发烧引起的抽搐。而且41摄氏度以上的高烧是很危险的，体温过高可能影响大脑和心脏的正常机能。 “我们不是说在孩子生病的时候，父母可以疏于照顾。”威廉姆斯博士补充说。对儿童发烧，要时刻注意。如果有以下症状，就需要及时就医：3个月以内的婴儿发烧超过37.9摄氏度；3到6个月的婴儿体温超过38.3摄氏度；6到12个月的婴儿体温超过39.4摄氏度；1到2岁的儿童持续发烧超过24或48小时；任何年龄段的儿童体温超过39.4摄氏度或38摄氏度以上超过3天。另外，如果出现呼吸困难、脖子僵硬、呕吐或拉稀也很危险，应该在第一时间送往医院。 （二）如何辨别一些症状 1、婴幼儿哭喊 （1）非疾病所致 新生儿——哭是一种本能，患病反不哭闹。 婴儿——饥饿、口渴、睡眠不足、环境不舒适等引起。 幼儿——要挟性哭闹。 以上哭闹均无发热，哭声响亮，精神面色正常，满足要求或消除不良刺激后哭闹停止。 （2）疾病所致 ①各种肠道急性感染或消化不良 哭声无力或嘶哑——伴脱水 阵发性嚎叫不安——肠套叠 ②神经系统疾病 哭吵伴喷射性呕吐——颅内出血或感染 新生儿音调高、哭声急——脑性尖叫 ③哺乳时婴儿耳部贴近母亲啼哭或哭时摇头——耳道疖或中耳炎