2016学前卫生学（高教版）授课教案：7.3婴幼儿常见的心理卫生问题.docVIP

学前卫生学婴幼儿常见的心理卫生问题①什么是儿童恐惧症 恐怖症（Phobia）是指对某些事物明知不存在真实的危险，却产生异常强烈的恐怖，伴有焦虑情绪及自主神经系统功能紊乱症状，并有回避行为以期达到解除恐怖所致的痛苦。 一般儿童对某些物体或情境，如黑暗、动物、传说中得鬼怪、死亡、登高、雷电等会产生恐惧，但这类恐惧程度轻、时间短，为正常情绪反应，不属于恐怖症范畴。一般意义得恐惧具有自我生存保护的生物学意义，是一种自我防御机制。而恐怖症则是其程度与外界刺激不成比例，且不因解释而消失；或病儿明知某些事物不存在危险，却产生异乎寻常的恐惧体验，远超过客观存在的危险程度，虽经劝解也不能消除，属于病态。 儿童恐怖症的患病率尚无确切统计，一般倾向女多于男性，女孩以恐惧黑暗、雷电、动物、昆虫为多见。 ②儿童期恐惧产生的原因 儿童具易患体质； 特殊刺激引起的直接经验； 是一种“共鸣”； 是受恐吓的结果?。 ③预防“儿童期恐惧症” （2）屏气发作①什么是屏气发作屏气发作②表现 ③预防 （3）暴怒发作 ①什么是暴怒发作 是指儿童在自己的要求或欲望得不到满足，受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯自己的头发等过火的行为。 ②预防 2、睡眠障碍 （1）夜惊①什么是夜惊是一种意识朦胧状态。小儿入睡一段时间后突然惊醒，瞪目坐起，手脚乱动，惊恐哭喊，心跳气促，出汗。一般经10余分钟又复入睡，醒后不知夜惊发生。②表现 受惊和紧张不安是主要的精神因素。鼻咽部疾病致睡眠时呼吸不畅、肠寄生虫病等也是常见的原因。 少数儿童夜惊不属于睡眠障碍，而是癫痫发作的一种形式(失神小发作)；故经常发生夜惊的小儿，应去医院检查。消除引起紧张不安的精神因素和有关疾病因素，保持有规律的作息时间，多数儿童夜惊现象可自行消失。（2）梦游①什么是梦游 幼儿于睡眠中突然起床，意识朦胧，在周围走动或做些机械的动作，表情茫然，喃喃自语。一般，持续几分钟后又复入睡，醒后完全遗忘。 ②表现 常因白天过度紧张、兴奋所致，比如，幼儿在白天玩得过于兴奋，于睡眠中可出现模拟白天游戏的动作。在传染病后也容易发生梦游症。同夜惊。①什么是梦魇 做噩梦，伴有呼吸急促，心跳加速，梦中惊醒、哭闹。 ③预防：同夜惊。①什么是攻击性行为 能引起别人对立和争斗的行为。 ②表现 儿童受到挫折时，焦躁不安，采取打人、咬人等攻击性行为，引起与他人对立 ③预防：采取消退法 （2）说谎 ①无意说谎 由于儿童认知水平低，在思维、记忆、想象、判断等方面，往往会出现与事实不符的情况，属于无意说谎。 ②有意说谎 是一种出于故意，给别人或自己造成伤害的不真实的话，主要原因归纳为“趋乐”或“避害” ③预防 教育儿童诚实是一种美德 营造一种宽容的气氛 成人言传身教 及时揭穿儿童的谎话 拒绝上幼儿园 5～7岁为第一高峰，可能与分离性焦虑有关。 4、正常心理机能发展迟缓 遗尿症 ①控制排尿能力的发展过程 ②遗尿症的定义　　正常儿童于3岁以后就能自觉地控制排尿，并在入睡后因膀胱充盈而醒来，仅偶尔失去控制而遗尿。若5岁以后经常在白天不能控制排尿或不能于睡觉时醒来自觉地排尿，则称为遗尿症。 因 绝大部分小儿遗尿是由于大脑皮质及皮质下中枢的功能失调所致。精神因素如突然受惊，骤然改换新环境，失去父母照顾等原因，致精神紧张不安。或因偶尔遗尿，受到打骂，而产生对排尿的恐惧心理和害羞、自卑感，则形成恶性循环，经常遗尿。排尿习惯不良在小儿10—18个月时，就应开始训练自觉地控制排尿。若用尿布时间过长，或长时间坐在便盆上，边玩边尿，对排尿毫无约束能力，日久易形成遗尿症。 白天过度疲劳因白天过累，夜间睡眠过熟，不易唤醒；或醒后有较长一段时间意识朦胧而遗尿。　 消除引起小儿精神紧张不安的各种因素。建立合理的生活制度，避免过度疲劳，白天可安排1—2小时的睡眠，以免夜间不易觉醒。 　　下午4—5点钟以后不用流质饮食，以减少尿量。晚饭宜清淡。 　　小儿夜间遗尿有较固定的时间，要提前唤醒排尿。 　　使小儿有信心治愈遗尿症。用劝慰使小儿不因遗尿有精神负担。当遗尿减少时给以鼓励。　　可配合药物或针灸治疗。 “精神性尿频”不是“遗尿症” 　　某些新入幼儿园的小朋友，出现遗尿，检查尿液未发现异常，幼儿在家里并不遗尿。这种情况常与幼儿刚进入陌生环境，还不适应有关。 这种因精神紧张，偶尔遗尿的现象，不是“遗尿症”。 对刚人园的小朋友，老师要帮助他们熟悉环境，多给予关心、照顾，鼓励他们参加各种有趣的活动。当他们熟悉了环境，紧张不安的心理解除了，尿频、尿急的现象也就随之消失。口吃　　口吃并非生理上的缺陷或发音器官的疾病，而是与心理状态有着密切关系的言语障碍。 表现 　　 发音障碍:常在某个字音、单词上表现停顿、重复、拖音等现象，说话失去流畅性。